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Síndrome nefrítico

Se produce por ruptura de MBG en un hecho difuso, con caída brusca del filtrado glomerular (oliguria, retención nitrogenada o ß del FG).Traduce una inflamación aguda de los glomérulos renales.

Componentes:

El cuadro clínico se puede resumir en: aparición brusca de oliguria, hematuria, edema, proteinuria, uremia e hipertensión

  • Hematuria (macro o microscópica)

Orina oscura (no rojo rutilante = no tiene coágulos), durante toda la micción (es constante, no empieza clara y luego oscurece)

  • Proteinuria

(< 3 - 3,5 gr/24 hs.) Es frecuentemente moderada, pero en algunos casos puede alcanzar el rango nefrótico. Es prácticamente constante, y no es selectiva ya que la orina contiene proteínas de alto peso molecular además de albúmina.

  • Hipertensión Arterial

En el 75% y en general es discreta o moderada, en el 10% es grave, con cifras diastólicas > 120 mmHg. Es consecuencia tanto de la expansión del volumen extracelular como del Ý de las resistencias vasculares periféricas. En resumen tienen disminución [Na+] en orina HTA.

  • Edema

disminución [Na+] en orina

Causas:

Enfermedades Infecciosas:

Post Estreptocócicas (son las más frecuentes)

Endocarditis bacteriana

Sepsis

Neumonía

Fiebre tifoidea

Hepatitis virales (B, C)

Meningococemia

enfermedades sistémicas:

Lupus eritematoso sistémico

Púrpura de Scholein Henoch

Vasculitis

Enfermedades Renales Glomerulares primarias

GN Membrano Proliferativa

GN Proliferativa Mesangial

APP y AHF

Generalmente son pacientes jóvenes.

La causa mas frecuente es la post estreptocócica (gral y faringitis).

Métodos Complementarios

Examen de orina.

Examen de sangre

Ecografía


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