Bandura - “El papel de la imitación”.

Imitación→ tendencia de una persona a reproducir las acciones, actitudes o rtas emocionales que presentan los modelos de la vida real o simbólicos.

La imitación juega un papel importante en la adquisición de la conducta desviada y de la adaptada.
Al observar la conducta de los demás y las consecuencias de sus rtas, el observador puede aprender rtas nuevas sin ejecutar x sí mismo ninguna rta manifiesta ni recibir ningún refuerzo directo.

Lxs niñxs no hacen lo que lxs adultxs les dicen que hagan, sino + bien lo que les ven hacer.

Una acción real puede proporcionar señales mucho + relevantes y claras que las que se transmiten x descripción verbal. X ello, las instrucciones de lxs xadres a lxs hijxs sobre cómo tienen que portarse influyen menos, a no ser que lxs xadres exhiban, como modelos, una conducta en consonancia con las instrucciones que dan.

Modelos ejemplares:
- Positivo→ “Mirá que bien como estudia Pepito, hacé como él”.
- Negativo→ “Fulanito no estudió y se sacó un 2. Si vos no estudiás te va a pasar lo mismo”.


Los modelos simbólicos pueden presentarse mediante instrucciones orales o escritas, plásticamente, o x combinación de dispositivos orales y plásticos.

Los modelos plásticos se distribuyen en las películas, la televisión y otras exhibiciones audiovisuales, y no suelen acompañarse de instrucciones directas al observador.

Los medios audiovisuales de masas ejercen una gran influencia en las pautas de conducta social.

Los modelos fílmicos no son tan eficaces como los de la vida real para transmitir pautas desviadas de conducta.

Algunas veces, la presentación de material agresivo puede servir simplemente como estímulo discriminativo que señala la oportunidad de comportarse de forma agresiva sin ser castigado (efecto desinhibitorio).


Los 1eros fracasos en demostrar que hay aprendizaje x imitación en los animales se debieron a que se seleccionaron tareas demasiado difíciles para los animales en cuestión, a que no había seguridad de que el observador atendiera a la ejecución del modelo y a que era inadecuado el n° de ensayos de demostración.


Las teorías del condicionamiento clásico no han podido explicar la aparición de rtas imitativas nuevas.

Teoría de la imitación propuesta x Miller y Dollard→ según esta, son condiciones necesarias para que se dé aprendizaje x imitación que haya un sujeto motivado al que se refuerza positivamente x copiar las rtas correctas de un modelo en una serie de rtas de ensayo y error inicialmente azarosas.

Teoría de Mowrer→ se centra en el feedback propioceptivo como proceso central que interviene en el aprendizaje x imitación. Según Mowrer, la imitación sólo se da cuando al observador le refuerzan directa o vicariamente las consecuencias sensoriales en él de las rtas instrumentales del modelo.

Los factores motivacionales y la anticipación del refuerzo positivo o negativo aumentan o reducen la probabilidad de las rtas de observación que son aspecto esencial del aprendizaje x imitación. Walters ha demostrado que la atención se condiciona a aspectos selectivos de las configuraciones perceptivas.


3 efectos de la observación de modelos:

1) Efecto de modelado→ adquirir rtas nuevas.

2) Efectos inhibitorios y desinhibitorios→fortalecer o debilitar las rtas inhibitorias (las rtas provocadas ya existen en el repertorio del sujeto).

3) Efecto de provocación→ provocar rtas aprendidas previamente. La percepción de ciertos actos sirve como disparadora de las rtas.

Los efectos del modelado sólo son posibles si el modelo exhibe rtas que el observador aún no ha aprendido a dar, mientras que los efectos desinhibitorios sólo pueden darse si antes se han establecido inhibiciones.


Facilitación social→ cuando la ejecución x un miembro de la especie de una pauta de conducta + o - instintiva tiende a provocar la misma conducta en otro u otros e iniciar así, en todo el grupo, las mismas líneas de acción. (ej bostezo).

Acrecentamiento local→ una forma especial de facilitación social que surge cuando un animal dirige su atención hacia un determinado objeto o parte de su medio.


La imitación depende de las consecuencias de su rta para el modelo. A veces estas consecuencias son específicas, como cuando los actos del modelo reciben una recompensa o un castigo inmediatos. En otras ocasiones, el modelo no recibe recompensas en presencia del observador, pero la conducta de aquél se verá influida x la de éste si sabe que durante su vida ha acumulado los medios de gratificación o generalmente ha sido castigado x su estilo de vida.

Las características de los observadores también determinan hasta qué pto tendrán tendencia a imitar. Son especialmente propensas a imitar al modelo de éxito las personas que han recibido insuficientes recompensas y aquellas a las que se ha recompensado previamente x mostrar rtas de emulación.
Además, los observadores que se creen parecidos a los modelo tienden a copiar otras clases de rtas de éstos, en mayor grado que los observadores que se consideran diferentes.

Los estados emocionales pasajeros en el observador puede hacer que se vuelva + o - influenciable. La excitación emocional hace + probable que se dé una conducta de emulación.
La influencia de los modelos es + poderosa cuando los observadores están excitados emocionalmente y no pueden atribuir racionalmente sus sentimientos a otros estímulos que no sean la conducta del modelo.
Pero la excitación intensa hace que se restrinjan las señales a las que es capaz de atender el observador.


El término conducta de rol refiere normalmente a la aparición de rtas adultas complejas que se rigen x normas sociales o x formas similares de modelos simbólicos.

El término representación de un rol se refiere a un proceso x el cual, mediante la imitación de actividades adultas, lx niñx adquiere el dominio de pautas de comportamiento que se espera que tenga cuando sea adultx.


Feldman - “Aprendizaje. Apartado de los modelos cognoscitivos”.

TEORÍA COGNITIVO-SOCIAL DEL APRENDIZAJE:
Plantea que las personas y los animales desarrollan una expectativa de que recibirán un reforzamiento al presentar una rta.

Aprendizaje latente→ aprendizaje en el que se adquiere un comportamiento nuevo, pero no se demuestra hasta que se proporciona un reforzamiento (se producen cambios en procesos mentales no observables al ppio).

Mapa cognitivo→ representación mental de ubicaciones y direcciones espaciales.

Aprendizaje observacional→ aprendizaje a través de la observación del comportamiento de otra persona a la que se denomina modelo.
Tiene un proceso de 4 pasos:
1. Prestar atención y percibir las características + importantes del comportamiento de otra persona.
2. Recordar el comportamiento.
3. Reproducir la acción y
4. Estar motivado para aprender y ejecutar el comportamiento.

El aprendizaje observacional es de especial importancia para adquirir habilidades para las que el moldeamiento resulta inadecuado (ej pilotear un avión, realizar cirugías).


Virués - “Análisis funcional de la conducta verbal”.

Conducta vocal→ efecto audible de la acción del aire espirado sobre el aparato fonador.
vs
Conducta verbal→ conducta mantenida x reforzadores mediados socialmente.

Ej.: toser sería vocal y no verbal. Excepto que se tosa con el propósito de llamar la atención de alguien, x ej.

Virués considera conducta verbal a cualquier conducta operante cuyas consecuencias dependen de la conducta de otra persona.


Operantes verbales→ contingencias compuestas de rtas verbales. Requieren de la interacción de un hablante y un oyente. Dicha interacción se denomina episodio verbal y, si ambos individuos ejercen roles tanto de oyente como de hablante, hablamos de unidad conversacional.

Operante verbal descrita como una contingencia de 3 tiempos típica: un E^D verbal es seguido de una rta verbal mantenida x reforzamiento social generalizado (Ej.: Qué tipo de animal es un delfín? Mamífero. Gracias!).

Algunos tipos de operantes verbales:

● Ecoicas→ rta vocal que guarda similitud morfológica con el E^D verbal. El repertorio ecoico parece ser uno de los 1eros en adquirirse.

● Mandos→ operante verbal bajo el control de lo que el hablante quiere obtener del oyente. Un hablante emite un mando y el oyente presenta aquello que fue especificado en el mando de forma fiable y predecible. El mando requiere de un estado de privación u operación de establecimiento. La rta verbal está bajo el control de una operación motivadora, la cual produce un estímulo reforzante específico que mantiene la conducta.

● Tactos→ operante verbal bajo el control de un E^D no verbal (x ej una foto, persona u obj) mantenida x reforzamiento social generalizado (atención social). Tactar es una rta de hablante que requiere de la mediación de un oyente competente capaz de dar reforzamiento social generalizado de forma contingente. “Tacto” xq la rta verbal contacta con un aspecto particular del ambiente.

● Intraverbales→ operantes verbales bajo el control de antecedentes verbales que no guardan similitud morfológica con la rta verbal y que son generalmente mantenidas x reforzamiento social generalizado o x alguna forma de rta verbal.

● Autoclíticos→ operantes verbales bajo el control de otros E^D verbales. Generalmente, los autoclíticos especifican otra operante verbal primaria, ya sea ésta una ecoica, un mando, un tacto o una intraverbal (ej.: decir “manzana roja” ante la presencia de una manzana roja es usar el término roja como autoclítico descriptivo que ayuda a especificar el tacto “manzana”). Los autoclíticos ayudan a controlar la conducta del oyente de forma + eficaz, permitiendo desarrollar rtas + específicas y con mayor probabilidad de ser reforzadas.


Wolpe - “Entrenamiento asertivo”.

Entrenamiento asertivo:
● Aplicable predominantemente al descondicionamiento de hábitos de rta de ansiedad inadaptativos que se presentan como rta ante la gente con la que lx px interactúa.
● Hace uso de emociones inhibidoras de la rta de ansiedad que provocan en él las situaciones de la vida diaria.
● La conducta asertiva se define como la expresión adecuada dirigida hacia otra persona, de cualquier emoción que no sea la rta de ansiedad.


La conducta asertiva es el instrumento terapéutico adecuado en situaciones en las que lx px se inhibe de la ejecución de una conducta “normal” debido a un miedo neurótico.
Ejs.:
✖ Quejarse de un mal servicio.
✖ Retar a alguien.
✖ Retirarse de una situación social.
✖ Expresar diferencias de opinión con sus amigxs.


Tx de asertividad:
● Hacer hincapié en las desventajas de la no asertividad y en parte prometer que habrá un incremento de la facilidad de ejecución de los actos asertivos conforme disminuya la rta de ansiedad.

● A partir de una situación en la que lx px no fue o no sería asertivx, proponer una rta que sí sea asertiva.

● Instigación asertiva→ lx terapéuta debe aumentar la emoción (x ej enojo ante alguien que se coló en la fila) hasta que esa emoción sea lo bastante grande para inhibir la rta de ansiedad (y lx px le diga a la persona que vaya al final de la fila).

La conducta motora es reforzada x sus consecuencias sociales favorables, como lograr controlar una situación social, la reducción de la rta de ansiedad y la posterior aprobación de lx terapéuta.

De este modo, el contracondicionamiento de la rta de ansiedad y el condicionamiento operante del acto motor ocurren de forma simultánea, felicitándose mutuamente.

Ya que el progreso de la asertividad depende del éxito, lx terapéuta debe informarse de los detalles de las situaciones en las que es probable que ocurra la acción.

Hay circunstancias en las que la asertividad directa es inadecuada, pero en las que no obstante es aconsejable que lx px logre algún tipo de control.

En lxs pxs que sienten una gran ansiedad x la asertividad, puede ser necesario graduar las tareas como en la desensibilización.

Es necesario tener en cuenta no sólo las palabras que emplea lx px, sino también la fuerza, la firmeza y la expresividad emocional de su voz.


Liberman - “La comunicación: el darse cuenta de la reciprocidad”.

La razón y la emoción son complementarias y esenciales en la interacción humana.

Hay 2 componentes ppales en la comunicación de la pareja: el verbal (qué se dice) y el no verbal (cómo se dice).

La comunicación de la pareja incluye 3 etapas:
1) Darse cuenta y reconocer los mensajes procedentes del cónyugue.
2) Procesamiento cognitivo de esos mensajes y desarrollo de ideas para posibles rtas.
3) Devolver nuestros propios mensajes con sus componentes verbales y no verbales.


Coerción→ una persona que usa la coerción consigue cubrir sus necesidades haciendo bastante desagradable la vida de lx otrx, que tiene que ceder, complacer o acceder a las peticiones y demandas del primero. La sensación desagradable aumenta hasta que se consigue la sumisión.
Cada persona cede ante la otra para evitar o escapar de las interacciones, amenazas, incomodidades o discusiones desagradables. Este es un típico refuerzo negativo: cediendo se refuerza ya que cesan las experiencias desagradables. En esta situación, es probable que ambas personas obtengan la cobertura de algunas de sus necesidades, pero la satisfacción llega como una falsa victoria y tiene un gran coste para la relación. Aparece una espiral en la que x turnos cada persona toma el papel de víctima o triunfadora.

Rtas emocionales negativas→ aquellas palabras, expresiones y actos que se experimentan como desagradables.
Cuando hay escasez de interacciones agradables xq lxs compañerxs las dan x supuestas, una persona se conformará con cualquier tipo de rta emocional de lx otrx, incluso si es de un tono negativo y desagradable. Estas rtas emocionales negativas tienden a reforzar o consolidar la conducta desagradable, y de este modo se cierra el círculo vicioso.

Es la interacción agradable la que crea solidez y satisfacción en los vínculos. Cuando las personas hacen y dicen cosas que agradan a lx otrx, experimentan la relación como reforzante y estarán ansiosxs x disfrutar de la compañía de lx otrx + frecuentemente.
Cuando ambas personas dan frecuentemente gratificaciones a las necesidades personales, sociales, emocionales y tangibles de lx otrx, se pone en marcha una espiral positiva en la que las gratificaciones de una persona refuerzan las gratificaciones de lx otrx.

El ejercicio de darse cuenta de la reciprocidad (tomar cc de las gratificaciones que provee lx otrx) sirve para que empiecen las interacciones positivas. Se le pide a cada persona que haga una lista de gratificaciones o cosas agradables que da a lx otrx y otra lista de gratificaciones que recibe.

Símbolos entrañables→ acontecimientos, lugares rituales u objetos que entrañan un especial significado para la relación de ambas personas de la pareja. Producen calidez, recuerdos positivos de amor mutuo, romance, alegría compartida y afecto.
Cuando se violan los símbolos entrañables (ej que unx se saque el anillo de casamiento en un momento de enojo) toda la relación se pone en peligro.

2 técnicas que fomentan el darse cuenta de la reciprocidad son el procedimiento del matrimonio ideal y la realización de la fantasía, y la búsqueda de símbolos entrañables.


Calleja - El entrenamiento en habilidades sociales. Un estudio comparativo”.

Asertividad→ capacidad de auto-expresión y auto-afirmación: expresión de opiniones (acuerdo y desacuerdo), hacer y aceptar cumplidos, expresión de sentimientos positivos y negativos, manejo de las expresiones negativas de lxs otrxs, hacer peticiones, y decir que no.

4 tipos de cogniciones erróneas propuestas x Buller:
- Auto-evaluaciones negativas (soy aburridx, tontx, etc.).
- Auto-restricciones rígidas (no debería comportarme así).
- Anticipar consecuencias negativas (se enfadará conmigo).
- Fácil auto-crítica (siempre meto la pata).


Krause - “El desarrollo de la tecnología…” y “Administración de los sistemas…”

Antes de Skinner, se creía que los estados internos eran los factores + importantes que determinan cómo nos comportamos.
Skinner estableció que los factores externos, como las consecuencias, tienen la habilidad de controlar los comportamientos.


Comportamiento crítico→ comportamiento que representa una diferencia crítica debido al resultado de si el empleado se lastima o no.

Las estadísticas demuestran que gran n° de condiciones/comportamientos riesgosos preceden a cada accidente.

En entornos industriales, existen 2 grandes razones x la cuales se debe apuntar 1ero al comportamiento:
1. El comportamiento puede ser evaluado y, x lo tanto, tratado, mientras que la actitud presenta problemas de evaluación.
2. Un cambio en el comportamiento conduce al cambio en la actitud.

Es importante que lxs trabajadorxs se involucren en el proceso de cambiar los comportamientos. Esto implica que lxs mismxs se interesen x su rendimiento en seguridad.


Skinner demostró que las consecuencias son determinantes + fuertes del comportamiento a comparación de los antecedentes (ej de que suene el timbre muchas veces, pero no haya nadie. se deja de abrir la puerta).
Los antecedentes provocan ciertos comportamientos xq señalizan o predicen consecuencias.

Entonces, las consecuencias controlan el comportamiento directamente, mientras que los antecedentes lo controlan indirectamente.
Muchos programas de seguridad fallan debido a que se basan demasiado en los antecedentes (normas, procedimientos, reuniones, etc.).

3 factores que determinan qué tipo de consecuencias son + fuertes que otras:
● Tiempo→ una consecuencia que le sigue enseguida a un comportamiento controla al mismo + efectivamente que una que ocurre + tarde.
● Consistencia→ una consecuencia que ciertamente seguirá a un comportamiento controla a éste + fuertemente que una incierta o impredecible.
● Significado→ una consecuencia positiva controla un comportamiento + fuertemente que una negativa.

Entonces, las consecuencias que tienen mayor poder para influenciar el comportamiento son aquellas que son inmediatas-ciertas y positivas.


Dahab - “Técnicas de condicionamiento encubierto”.

Técnicas de condicionamiento encubierto (o técnicas de control coverante)→ se trata de un conjunto de estrategias de intervención con un mismo denominador. En todas ellas se aplican los ppios del aprendizaje clásico y operante a las imágenes mentales y representaciones simbólicas (llamadas eventos privados).

Las técnicas de condicionamiento encubierto son una suerte de bisagra entre los modelos conductuales y cognitivos: aplican los ppios del condicionamiento (campo tradicionalmente considerado conductual) a los fenómenos simbólicos, a las representaciones verbales y visuales (elementos propios del terreno cognitivo).

3 PROCEDIMIENTOS:

1) Sensibilización encubierta:

Consiste en repeticiones imaginadas de la conducta-problema apareada con eventos simbólicos aversivos. El objetivo es provocar algún grado de inhibición en comportamientos potencialmente dañinos y que lx px no desea (fumar x ej).

Es una suerte de desensibilización sistemática a la inversa, ya que lo que se intenta es que el ind experimente cierto grado de ansiedad frente a esos comportamientos no deseados o patológicos de modo que se inhiba la ocurrencia de los mismos.

2) Reforzamiento positivo encubierto:

Consiste en el apareamiento de un comportamiento imaginado con un reforzador positivo imaginario, a los fines de que ese comportamiento aumente su probabilidad de ocurrencia.

1ero se entrena a lx px para que imagine una act placentera que será usada posteriormente como reforzador positivo. Luego, se establece el apareamiento simbólico (se le pide que imagine que ejecuta la conducta deseada e inmediatamente luego cambie en su mente a la imagen reforzante). El ejercicio completo, compuesto x varios ensayos, redundará en un aumento del comportamiento deseado que antes se emitía con baja frecuencia.

3) Modelamiento encubierto:

Se entrena a lx px en la repetición simbólica de la conducta apropiada mediante un modelo imaginado.

3 etapas:
1. La persona imagina un modelo diferente de sí mismo en edad y sexo ejecutando el comportamiento objetivo.
2. Imagina un modelo similar a sí mismo en edad y sexo.
3. Se imagina a sí mismx como su propio modelo realizando el comportamiento dificultoso que desea incorporar.

Se sugiere que al ppio se visualice un modelo de manejo (que cometa errores y supere obstáculos), y que + adelante se utilice un modelo de dominio (idóneo y seguro de su performance).


Beck - “Terapia cognitiva de la depresión C1”.

Terapia cognitiva→ es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquiátricas (depresión, ansiedad, fobias, etc.).
Se basa en el supuesto teórico de que la conducta de un ind está determinada en gran medida x el modo que tiene éste de estructurar el mundo.
Sus cogniciones (eventos verbales o gráficos en su corriente de cc) se basan en actitudes o supuestos (esquemas), desarrollados a partir de experiencias anteriores.

Las técnicas terapéuticas van encaminadas a identificar y modificar las conceptualizaciones distorsionadas y las falsas creencias (esquemas) que subyacen a estas cogniciones.

Lx terapéuta cognitivx ayuda a lx px a pensar y actuar de un modo + realista y adaptativo en relación con sus problemas psicológicos, reduciendo o eliminando así los síntomas.

Se enseña a lx px a:
1. Controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos.
2. Identificar las relaciones entre cognición, afecto y conducta.
3. Examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados.
4. Sustituir estas cogniciones desviadas x interpretaciones + realistas.
5. Aprender a identificar y modificar las falsas creencias que le predisponen a distorsionar sus experiencias.


Empirismo colaborativo→ lx psi que aplica terapia cognitiva se encuentra en continua actividad e interactúa intencionadamente con lx px (a diferencia del psa). La terapia se estructura según un dsñ específico que requiere la participación y colaboración de lx px.

Supuestos generales en los que se basa la terapia cognitiva:

1) Las cogniciones de lx px son el resultado de una síntesis de estímulos internos y externos.

2) El modo que tiene un ind de evaluar una situación se hace evidente, x lo gral, a partir de sus cogniciones (pensamientos e imágenes visuales).

3) Estas cogniciones constituyen la “corriente de cc” o campo fenoménico de una persona, que refleja la configuración de la persona acerca de sí misma, su mundo, su pasado y su futuro.

4) Las modificaciones del contenido de las estructuras cognitivas de una persona influyen en su estado afectivo y en sus pautas de conducta.


El modelo cognitivo postula 3 conceptos específicos para explicar el sustrato psicológico de la depresión:
1. La tríada cognitiva
2. Los esquemas
3. Los errores cognitivos (errores en el procesamiento de la info).

Errores en el procesamiento de la info:

Los errores sistemáticos que se dan en el pensamiento de lx depresivx mantienen la creencia de lx px en la validez de sus conceptos negativos.

1. Inferencia arbitraria→ proceso de adelantar una determinada conclusión en ausencia de evidencia que la apoye.

2. Abstracción selectiva→ consiste en centrarse en un detalle extraído fuera de su contexto, ignorando otras características + relevantes de la situación, y conceptualizar toda la experiencia en base a ese fragmento.

3. Generalización excesiva→ proceso de elaborar una regla general o una conclusión a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas.

4. Maximización y minimización→ errores cometidos al evaluar la significación o magnitud de un evento. Constituyen una distorsión.

5. Personalización→ tendencia y facilidad de lx px para atribuirse a sí mismo fenómenos externos cuando no existe una base firme para hacer tal conexión.

6. Pensamiento absolutista dicotómico→ tendencia a clasificar todas las experiencias según 1 o 2 categorías opuestas (ej. impecable o sucio). Para describirse a sí mismx, lx px selecciona las categorías del extremo negativo.


PENSAMIENTO “PRIMITIVO” PENSAMIENTO “MADURO”
No dimensional y global
Soy un miedoso. Multidimensional
Soy medianamente miedoso, bastante generoso y ciertamente inteligente.
Absolutista y moralista
Soy un despreciable cobarde. Relativo. No emite juicios de valor
Soy + cobarde que la mayoría de las personas que conozco.
Invariable
Siempre fui y siempre seré un cobarde. Variable
Mis miedos varían de un momento a otro y de una situación a otra.
Dx basado en el carácter
Hay algo extraño en mi carácter. Dx conductual
Evito en gran medida algunas situaciones y tengo diversos miedos.
Irreversibilidad
Como soy intrínsecamente débil, no hay nada que se pueda hacer con mi problema. Reversibilidad
Puedo aprender modos de afrontar situaciones y de luchar contra mis miedos.


El modelo cognitivo ofrece una hipótesis acerca de la predisposición y la aparición de la depresión: propone que algunas experiencias tempranas proporcionan la base para formar conceptos negativos sobre unx mismx, el futuro y el mundo. Estos conceptos negativos (esquemas) pueden permanecer latentes y ser activos x determinadas circunstancias, análogas a las experiencias inicialmente responsables de la formación de las actitudes negativas.

Al desencadenarse la depresión, se activa un conjunto de “estructuras cognitivas” alteradas (esquemas) que se formó en un momento temprano del desarrollo.


Ellis - “Aspectos teóricos generales de la terapia racional emotivo-conductual”.

TREC: terapia racional emotivo-conductual (Albert Ellis)

Evaluaciones→ son percepciones que el ind tiene de una cosa o situación como “buena” o “mala” y que lo llevan a comportarse o a responder hacia ella de forma positiva o negativa.

Las evaluaciones involucran tanto las percepciones como las rtas o comportamientos de dicho ind, creando un circuito cerrado de retroalimentación donde:
A) La percepción prejuicia la rta.
B) La rta, a su vez, tiende a prejuiciar las percepciones posteriores.
C) De la misma forma, las percepciones anteriores parecen influenciar las percepciones subsiguientes.
D) Las rtas anteriores también parecen prejuiciar los comportamientos subsiguientes.

Las personas sienten emociones cuando evalúan un estímulo, y reaccionan hacia él en forma positiva o negativa. Las emociones parecen generar ciertas sensaciones físicas agradables o desagradables que, al ser percibidas x el ind como tales, refuerzan de modo equivalente las emociones iniciales.


La TREC se basa en la idea de que tanto las emociones como las conductas son producto de las creencias de un ind, de su interpretación de la realidad.

X eso, la meta primordial de la TREC es asistir a lx px en la identificación de sus pensamientos “irracionales” o disfuncionales y ayudarle a reemplazar dichos pensamientos x otros + “racionales” o eficientes, que le permitan lograr con + eficacia metas de tipo personal.

La TREC examina, además de las inferencias sobre unx mismx, sobre lxs demás y sobre el mundo en general, la filosofía básica del ind, en la cual se basan estas inferencias.


Premisa→ la perturbación emocional no es creada x las situaciones, sino x las interpretaciones de esas situaciones.

La TREC supone que existen 2 tendencias básicas naturales en el ser humano:
1) Facilidad con que las personas a menudo tienden a polarizar rápidamente sus deseos personales o sociales hasta exigencias rígidas y absolutistas.
2) Las personas tienen el potencial para desarrollar la habilidad de identificar, cuestionar o debatir y cambiar dichas exigencias, si así lo desean.


Modelo ABC de la TREC:

El acontecimiento activante (A) es interpretado x l ind, quien desarrolla una serie de creencias (B) sobre sí mismx. A partir de esas creencias, se desarrollan las consecuencias (C) que resultan de la interpretación/creencia (B) que el ind hace de A.

Ce→ consecuencias emocionales.
Cc→ consecuencias conductuales.
rB→ creencias racionales (funcionales, lógicas y empíricas).
iB→ creencias irracionales (dificultan el funcionamiento eficaz del ind).

El método para reemplazar una creencia irracional (iB) x una racional (rB) se denomina refutación, cuestionamiento o debate (D).

E→ efectos que tiene D sobre lx px.


2 tipos de cogniciones:
● Cogniciones descriptivas (lo que lxs pxs perciben del mundo).
● Cogniciones evaluativas (se hacen sobre las descripciones de la realidad).

3 niveles básicos de cc cognitiva:
💭 Pensamientos automáticos.
💭 Inferencias y atribuciones.
💭 Cogniciones evaluativas.

3 conclusiones que se derivan del pensamiento absolutista y rígido:
➢ Tremendismo (resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento).
➢ Baja tolerancia a la frustración (exagerar lo insoportable de la situación).
➢ Condenación (evaluar como mala la esencia humana, la valía de unx mismx y de lxs demás, como resultado de la conducta individual).


Procedimiento TREC:
1ero, enseñar a lx px el ABC, ya que le ayuda a entender su esquema conceptual, a identificar y cuestionar sus aspectos irracionales, para reemplazarlos x otros + funcionales y eficaces.

Para lograr un cambio filosófico, las personas tienen que hacer lo siguente:

1) Darse cuenta de que son ellas mismas las que crean, en gran medida, sus propias perturbaciones psicológicas y que, aunque las condiciones ambientales pueden contribuir a sus problemas, tienen en gral una consideración 2daria en el proceso de cambio.

2) Reconocer claramente que poseen la capacidad de modificar de una manera significativa estas perturbaciones.

3) Comprender que las perturbaciones emocionales y conductuales provienen, en gran medida, de creencias irracionales, dogmáticas y absolutistas.

4) Descubrir sus creencias irracionales y discriminar entre ellas y sus alternativas racionales.

5) Cuestionar estas creencias irracionales utilizando los métodos lógico-empíricos de la ciencia.

6) Trabajar en el intento de internalizar sus nuevas creencias racionales, empleando métodos cognitivos, emocionales y conductuales de cambio.

7) Continuar este proceso de refutación de las ideas irracionales y utilizar métodos multimodales de cambio durante el resto de sus vidas.


Carrasco - “Terapias racionales y de reestructuración cognitiva”.

Terapias racionales y de reestructuración cognitiva:
- Terapia racional emotiva de Ellis
- Terapia cognitiva de Beck
- Entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum.

Las 3 piensan que:
- Los humanos desarrollan conductas desadaptadas y patrones afectivos negativos a través de procesos cognitivos.
- La tarea de lx terapéuta es la de unx diagnosticadorx-educadorx que evaluará los procesos cognitivos desadaptados y, posteriormente, desarrollará experiencias que alterarán las cogniciones y los patrones afectivos y de conducta relacionados con ellas.


ELLIS - Terapia racional emotiva (TRE):

● Las personas tienen ideas irracionales y filosóficas de la vida que, aunque inventadas x ellas mismas, las mantienen dogmáticamente y les producen perturbaciones emocionales, cognitivas y conductuales.
● Tiene 4 pasos:
1) ABC→ se explica cómo las personas crean y pueden destruir sus perturbaciones.
2) Detección de las ideas irracionales.
3) Discusión de cada creencia irracional.
4) Conseguir un nuevo efecto o filosofía que permita a lx px pensar de forma + sensata en el futuro.

● Creencias racionales→ son probabilísticas, preferenciales o relativas y se expresan fundamentalmente en forma de deseos y gustos (no me gustaría que pase esto, preferiría tal cosa). Cuando las personas no consiguen lo que desean, los sentimientos negativos de displacer o insatisfacción que generan no impiden el logro de nuevos objetivos o propósitos.

● Creencias irracionales→ son dogmáticas o absolutas y se expresan en forma de obligación, necesidad imperiosa o exigencia (tengo que aprobar este examen xq sino no sirvo para nada). De esta forma, su no consecución provoca emociones negativas inapropiadas (depresión, ansiedad, culpabilidad, cólera) que interfieren en la persecución y obtención de metas, y generan alteraciones de la conducta tales como aislamiento, demora, abuso de sustancias, etc.

● Entre las distorsiones cognitivas se encuentran procesos como:
➔ Resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento.
➔ Exagerar lo insoportable de una situación.
➔ Condenar a las personas, o al mundo en general, si no proporcionan al ind lo que éste cree que merece.

● El objetivo de la intervención será atacar tanto las interferencias como el pensamiento dogmático y absolutista que las origina.

● Se comprobó que los individuos que realizan demandas de carácter absoluto sobre sí mismos, los otros y el mundo, generan tensión emocional. Ésta da lugar a 2 tipos de perturbaciones psicológicas fundamentales:

- Ansiedad del Yo→ se produce cuando una persona se condena a sí misma x no satisfacer las peticiones absolutas. Conlleva creencias relacionadas con incompetencia o descalificación personal.

- Ansiedad perturbadora→ tiene lugar cuando no se satisfacen peticiones dogmáticas. Conlleva creencias relacionadas con la no aceptación del malestar como emoción humana o con la calificación de las emociones negativas como malas.

● Los objetivos fundamentales de la TRE son ayudar a los sujetos a que aumenten la autoaceptación y la tolerancia a la frustración. Para ello, es necesario intentar previamente que los individuos consigan eliminar sus creencias irracionales pensando racionalmente, es decir, de manera clara, científica y flexible y, además, que sientan de manera apropiada y actúen adecuada y eficazmente para que puedan conseguir las metas que se proponen.

● Una vez identificadas las creencias irracionales, se procederá a su eliminación. El modo de lograr esto en la TRE es a través de la discusión. El método es el lógico empírico (cuestionar y debatir científicamente. Para ello, se utilizan preguntas retóricas que susciten el debate). Luego se debe concluir el debate con la redefinición semántica de las creencias irracionales (evitando sobregeneralizaciones y ayudando a mantener al ind + cerca de la realidad).

● La TRE utiliza técnicas cognitivas, conductuales y otras.


Terapia cognitiva de BECK:

● El elemento fundamental del modelo es que en los trastornos emocionales existe una distorsión o sesgo sistemático en el procesamiento de la info. De tal manera que, durante el proceso de interpretación del estímulo, podrían activarse esquemas cognitivos negativos. Esta estructuración cognitiva negativa sería la responsable de la emisión de las rtas emocionales y conductuales desajustadas.

● En cuanto a la depresión, la teoría cognitiva sostiene que existe una predisposición (diátesis) para el trastorno que consiste en elementos de vulnerabilidad cognitiva, preexistentes y relativamente estables. Estos serían conceptos o esquemas cognitivos negativos sobre unx mismx, el mundo y el futuro, adquiridos probablemente durante la infancia, a través de experiencias personales negativas, de identificación con personas significativas, o de la percepción de actitudes negativas de lxs otrxs.

● Pero la existencia de estos esquemas negativos no es suficiente para que aparezca la depresión. Es necesario además que dichos esquemas se activen al interactuar con experiencias negativas de la vida análogas a las inicialmente responsables de la formación de las actitudes negativas (estrés).

● Los acontecimientos en sí mismos (x + terribles que sean) tampoco producen depresión, a no ser que la persona expuesta a ellos esté predispuesta.

● Cuando la depresión es leve, el ind puede contrarrestar la influencia de los esquemas negativos activados mediante la activación de esquemas positivos, tanto si enfrenta a estímulos externos como a pensamientos negativos.

● Tríada cognitiva negativa:

- Visión negativa del mundo→ provoca que el ind perciba las demandas del medio como excesivas o llenas de obstáculos insuperables, y considere x lo tanto que el mundo está desprovisto de interés, gratificaciones o alegrías.
- Visión negativa del futuro→ proviene de la convicción de que ningún aspecto negativo que perciba o experimente en el presente podrá modificarse en el futuro a no ser para aumentar las dificultades o el sufrimiento. Su resultado es la desesperanza del ind.
- Visión negativa de sí mismx→ hace que el ind se perciba como inadecuadx, incompetente y desgraciadx.

● Según Beck, de estos 3 patrones cognitivos negativos se derivan los distintos síntomas de la depresión (fatiga, pasividad, indecisión, dependencia, falta de motivación, ideas de suicidio, etc.). Estos síntomas, a su vez, refuerzan los pensamientos asociados a la triada cognitiva.

● Los ppales objetivos de la terapia cognitiva son eliminar los síntomas depresivos y prevenir las recaídas. Para ello, se deben identificar y modificar los pensamientos erróneos y conducta inadecuada de lx px, así como reconocer y cambiar los patrones cognitivos que producen esas ideas y conductas desadaptadas.

● Beck clasifica los síntomas depresivos en 5 categorías:
1. Afectivos (tristeza, apatía, pérdida de alegría, ansiedad, etc.).
2. Motivacionales (deseo de escapar, evitar problemas y/o acts cotidianas).
3. Cognitivos (dificultad para concentrarse, problemas de atención, de memoria y distorsiones cognitivas).
4. Conductuales (lentitud, pasividad, agitación, evitación de contacto con otrxs).
5. Fisiológicos (alteraciones del sueño, del apetito, etc.).

● Para eliminar los síntomas, se hacen ejercicios para enseñar a lx px determinadas habilidades o estrategias:
- Aprender a evaluar las situaciones relevantes para unx de forma realista.
- Aprender a atender a todos los datos existentes en esas situaciones.
- Aprender a formular explicaciones alternativas para el resultado de las interacciones.
- Poner a prueba los supuestos desadaptativos, llevando a cabo comportamientos diferentes que proporcionen oportunidades para un repertorio + amplio de cara a la interacción con otras personas y a la resolución de problemas.

● La prevención de recaídas debe considerarse desde las 1eras sesiones. Para ello se prepara a lx px para que espere fluctuaciones en la intensidad de los síntomas, motivándolos para que aproveche estos momentos para poner en práctica las estrategias aprendidas.

● La fase final de la terapia cognitiva se dedica a la detección de los esquemas cognitivos negativos (supuestos básicos erróneos) para modificarlos y evitar que su activación produzca trastornos emocionales en el futuro.

● Al final de cada sesión, se diseñarán las tareas que lx px realizará entre sesiones. Se graduará su dificultad de modo que lx px tenga experiencias de éxito. Las tareas pueden ser de 2 tipos:
- Experimentos→ centrados en comprobar hipótesis concretas.
- Evaluaciones→ autorregistros de actividades, síntomas, estados de ánimo, ansiedad, etc., o de determinadas creencias antes y después de ciertos acontecimientos.

● Se utilizan técnicas cognitivas y conductuales.


Dahab - “Importancia del condicionamiento clásico e instrumental…”

Para determinar si una creencia contiene o no una distorsión, se debe evaluar la relación entre la conducta y sus consecuencias (a partir de los fundamentos del condicionamiento operante).

Sólo una adecuada evaluación conductual permite dilucidar si el problema es fruto de déficits conductuales o de distorsiones cognitivas.

Cuando solicitamos al px que describa episodios puntuales en los cuales haya ocurrido el comportamiento-problema, indagamos y analizamos las posibles relaciones funcionales:
● Relación entre situación-estímulo y emoción (condicionamiento clásico).
● Relación entre conducta y consecuencias (condicionamiento instrumental).
● Relación entre pensamiento y emoción (modelos cognitivos).


Freeman - “Terapia cognitiva: de la conceptualización a la intervención”.

La conceptualización del problema del px debe ser:
✔ Útil.
✔ Simple.
✔ Coherente.
✔ Explicar la conducta pasada.
✔ Tener sentido para la conducta presente.
✔ Ser útil para predecir la conducta futura.


Las técnicas cognitivas y las técnicas conductuales no se excluyen mutuamente. Una misma técnica puede tener aspectos cognitivos y conductuales.

A mayor patología de lx px (o menor capacidad de lx px) es + probable que se necesite aplicar intervenciones conductuales.

A menor trastorno, + disponibilidad para la aplicación de técnicas cognitivas.


TÉCNICAS COGNITIVAS TÉCNICAS CONDUCTUALES
1. Comprensión del significado idiosincrático.
2. Cuestionar las pruebas.
3. Reatribución.
4. Examen de las opciones y alternativas.
5. Descatastrofizar.
6. Consecuencias fantaseadas.
7. Ventajas y desventajas.
8. Proceso de convertir la adversidad en ventaja.
9. Clasificar las distorsiones.
10. Asociación/descubrimiento guiado.
11. Exageración o paradoja.
12. Graduación.
13. Eliminar la imaginación.
14. Externalización de las voces.
15. Ensayo cognitivo.
16. Autoinstrucción.
17. Bloqueo de pensamientos.
18. Focalización.
19. Enfrentamiento directo. 1. Programación de actividades.
2. Valoraciones de dominio y de placer.
3. Asignación gradual de tareas.
4. Entrenamiento en habilidades sociales y asertividad.
5. Terapia de role play.
6. Bibliografía.
7. Ensayo conductual.
8. Relajación/meditación.
9. Exposición en vivo.
10. Biofeedback.


Método de preguntas socráticas→ se pregunta en vez de interpretar. Mediante preguntas cautelosas, lx psi planta a lx px una idea, una hipótesis o un estímulo que le conduce a reconsiderar la validez o el valor de sus pensamientos automáticos.


Técnicas cognitivas para que lx px reconsidere la validez o el valor de sus pensamientos automáticos:

Comprensión del significado idiosincrático:
Se pregunta qué quiere decir para lx px lo que está diciendo (Ej.: soy un perdedor. Qué significa para ud ser un perdedor?).

Cuestionar las pruebas:
Examinar el grado en que el pensamiento se apoya en pruebas disponibles y si otras interpretaciones se corresponderían mejor con las pruebas.
Las personas prestan atención selectiva sólo a las pruebas que confirman sus ideas y creencias, x lo que es fundamental enseñar a lx px a cuestionarse las pruebas que está usando para mantener y fortalecer una idea o creencia.

Reatribución:
Lx psi puede ayudar a distribuir la responsabilidad entre todas las partes relevantes, no sentirse culpable de todo ni atribuir falsamente la culpa a otras personas según el caso.

Examen de las opciones alternativas:
El suicidio es una opción. No podemos negarlo aunque protestemos contra él. X lo tanto, el objetivo del psi consiste en generar otras opciones.

Descatastrofizar:
Lx psi puede ayudar a evaluar si lx px está sobreestimando la naturaleza catastrófica de su situación. Es importante que esta técnica sea utilizada con mucha amabilidad para que lx px no se sienta ridiculizadx x lx psi. (Ej.: ¿Qué es lo peor que puede suceder? Si sucede, ¿De qué forma modificará tu vida de aquí a 3 meses?).

Fantasear consecuencias:
Se pide a lxs pxs que fantaseen una situación y que describan las imágenes y los problemas concomitantes. A menudo lxs pxs, mientras describen sus problemas, pueden percatarse de la irracionalidad de sus ideas.

Ventajas y desventajas:
Se hace que lx px elabore un listado con las ventajas y desventajas de mantener una creencia o conducta particular, así como las ventajas y desventajas al modificarla. Sirve para que lx px abandone la posición de todo-o-nada. Así, podemos ayudar a lx px a lograr una perspectiva + equilibrada.

El proceso de convertir la adversidad en ventaja:
Se pide al px que busque las consecuencias positivas.

Clasificación de las distorsiones:
Sirve para el autoconocimiento. Se identifican los errores del pensamiento y hacia dónde tienden las distorsiones cognitivas del px.

Descubrimiento guiado de la asociación:
Mediante preguntas como ¿Y entonces qué? ¿Qué implica eso? y ¿Qué sucederá entonces? lx psi puede ayudar a lx px a examinar el significado que atribuye a los sucesos.
Esta técnica implica que lx psi trabaje con lx px para conectar ideas, pensamientos e imágenes.
Puede usarse para ayudar a lxs pxs a identificar las presunciones o esquemas subyacentes.

Exageración o paradoja:
Llevando una idea hasta su extremo, lx psi puede ayudar a lx px a moverse hacia una posición + central sobre una creencia particular. Se debe tener cuidado para no insultar, ridiculizar o avergonzar a lx px. Esta técnica no debería usarse con ligereza ni con demasiada frecuencia.

Graduar:
Es útil para cuando lx px ve las cosas de forma dicotómica. Fuerza al px a ganar distancia y perspectiva.
(Ej: comparado con tu momento de mayor tristeza, cuán triste te sientes ahora del 1 al 100?)

Eliminación de la imaginación:
No todos los pensamientos automáticos son verbales. Si lx px tiene imágenes disfuncionales, podemos ayudarle a generar imágenes de manejo + efectivas y funcionales para eliminar aquellas depresogénicas o productoras de ansiedad. También se puede hacer con sueños.

Externalización de las voces:
Haciendo que lx psi desempeñe el rol de los pensamientos negativos, lx px puede llegar a responder de forma adaptada ante ellos. Primero lx px puede verbalizar sus pensamientos disfuncionales y lx psi puede modelar las rtas adaptativas. Después lx px debe responder a los pensamientos disfuncionales verbalizados x lx psi.
Lx px refuerza la confianza en su capacidad para manejar las posibles escenas difíciles futuras.

Ensayo cognitivo:
Seleccionar una escena razonable y practicarla en la imaginación.

Autoinstrucción:
Al aprender a controlar impulsos x ej, lx px puede empezar con la verbalización directa repitiendo en voz alta las autoinstrucciones. Con la práctica, las instrucciones se producirán automáticamente.

Bloqueo de pensamientos:
El bloqueo de pensamientos es útil cuando se inician los pensamientos, no en la mitad del proceso xq tienen efecto de bola de nieve. Se puede enseñar a lx px a imaginar una señal de Stop, oír una campana, imaginar una pared, etc para frenar los pensamientos. También se puede usar en la sesión, diciendo Stop para parar los pensamientos disfuncionales de lx px.

Focalización:
Hay un límite en la cantidad de cosas que una persona puede pensar cada vez. Ocupando su mente con pensamientos neutrales, lx px puede bloquear los pensamientos disfuncionales durante un período limitado. Es útil xq concede a lxs pxs tiempo para lograr cierto grado de control sobre su pensamiento.
(Ej.: ir restando de a 17 desde 180 para alejar x un momento los pensamientos suicidas).

Enfrentamiento directo:
La discusión directa con lx px debe ser aplicada cuidadosa y meditadamente, y con mucha destreza. Sólo cuando lx psi cree con certeza que lx px se va a suicidar y debe intervenir rápida y directamente para desafiar la desesperación.

Desarrollo de la disonancia cognitiva:
Cuando hay conflictos entre los propios pensamientos o entre las creencias y la conducta, se produce ansiedad. Lxs pxs que están pensando en el suicidio frecuentemente experimentan algún conflicto con respecto a la familia o las creencias culturales o religiosas. Siempre que exista la disonancia el suicidio es menos probable.
Alimentando la disonancia de lx px y aumentando el nivel de ansiedad, lx psi puede guiar a lx px hacia la resolución de la disonancia de forma + funcional.


Beck - “C8 Técnicas cognitivas”.

Descubriendo los significados inadecuados que ha estado atribuyendo a sus experiencias, la vida puede adquirir un significado nuevo para lx px (concordante con la realidad y abierto al tipo de satisfacciones y objetivos que persigue). Puede identificar directamente los obstáculos reales que se interponen para alcanzar determinados objetivos y/o determinadas fuentes de satisfacción y así desarrollar métodos para vencer o rodear dichos obstáculos.

La idea ppal que debe comunicar lx psi es que ambxs van a actuar como colaboradorxs científicxs que pretenden investigar el contenido de los pensamientos de lx px.

La investigación de los pensamientos de lx px se basa en 2 premisas:
1) Que lxs pxs depresivxs piensan de un modo idiosincrático (sesgo sistemático en el modo de verse a sí mismxs, el mundo y el futuro).
2) Que su manera de interpretar los acontecimientos contribuye al mantenimiento de la depresión.


Para entrenar a unx px a observar y registrar sus cogniciones se debe:
1) Definir lo que es un pensamiento automático.
2) Demostrar la relación entre cognición y afecto (o conducta), valiéndose de ejemplos concretos.
3) Demostrar la presencia de las cogniciones, tomando como base la experiencia reciente de lx px.
4) Asignar para casa la tarea de registrar las cogniciones.
5) Revisar los registros de lx px y proporcionarle feedback.


Cognición = pensamiento o imagen de la que unx puede no ser cc, a no ser que le preste atención. Es una valoración de acontecimientos hecha desde cualquier perspectiva temporal (pasada, presente o futura).

Las cogniciones típicas que se observan en la depresión y en otros problemas clínicos se suelen denominar “pensamientos automáticos”.

Las cogniciones suelen ser interpretadas x el ind como representaciones objetivas de la realidad y x lo tanto se toman como verdaderas. Dado que las cogniciones son automáticas, habituales y creíbles, el ind raramente se detiene a probar su validez.

Lxs pxs depresivxs necesitan una prueba de realidad (contrastar sus pensamientos automáticos con evidencia) antes de intentar modificar sus creencias (si es que se ha demostrado que éstas son incorrectas).

Si los pensamientos son correctos (ej lx px de verdad tiene pocas chances de entrar a X universidad), se pasará a investigar el significado que tienen los acontecimientos para lx px (qué significaría para lx px no entrar a X universidad?).


Beck plantea 2 técnicas dirigidas a incrementar la objetividad del px:
(Una de las ventajas ppales de estas técnicas es que lx px aprende a distanciarse de sus propios pensamientos, es decir, comienza a ver sus pensamientos como eventos psicológicos).

★ Técnicas de retribución:
Consiste en que psi y px revisen los acontecimientos relevantes y apliquen leyes lógicas a la info disponible, con el objeto de atribuir la responsabilidad a quien verdaderamente le corresponda. Lo importante no es liberar a lx px de toda responsabilidad, sino definir los múltiples factores que pueden intervenir en una experiencia adversa.

★ Búsqueda de soluciones alternativas:
El sist lógico de razonamientos que lx px depresiva presenta tan limitado se va ampliando a medida que el ind se distancia de sus propias cogniciones y se da cuenta de sus rígidos patrones de pensamiento y de los contenidos de sus ideas.
Los problemas que anteriormente se consideraban irresolubles pueden ahora conceptualizarse bajo otra óptica. En este momento puede ser útil esta técnica, que consiste en la investigación activa de otras interpretaciones o soluciones a los problemas de lx px.


D’Zurilla - “Un modelo prescriptivo de resolución de conflictos”.

ERC = entrenamiento en habilidades para la resolución de conflictos sociales.

Conflicto = desnivel o discrepancia entre las demandas y las rtas ofertables.

Antes de iniciar el programa ERC es importante diagnosticar las capacidades de resolución de conflictos que posee el ind.

D’Zurilla y Goldfried propusieron un modelo prescriptivo de resolución de conflictos sociales para dirigir el desarrollo de programas ERC en la psicología clínica.

Un modelo prescriptivo o normativo trata de especificar cómo los sujetos deben resolver los conflictos, con el fin de maximizar su efectividad, en comparación con el modelo descriptivo que describe cómo los sujetos típicamente resuelven sus conflictos.


MODELO PRESCRIPTIVO DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
FASES: OBJETIVOS/FX:
1) Orientación del conflicto Incrementar la sensibilidad a los problemas y establecer la ocasión para la act resolutiva, minimizando el desaliento emocional y maximizando la aparición de estados emocionales positivos y facilitativos.
2) Definición y formulación del conflicto Obtener info objetiva relevante sobre el conflicto, clarificar la naturaleza del conflicto, establecer un objetivo realista y valorar la importancia del conflicto sobre el bienestar social y personal.

Replanteamiento del conflicto:
El significado de un conflicto se replantea considerando los posibles beneficios y costes que derivan de la resolución o evitación del mismo. Así, el ind se aproxima al conflicto a resolver considerándolo:
3) Benigno (hay pocos o ningún coste, tanto si la resolución del conflicto es satisfactoria como si no).
4) Amenaza (énfasis en los posibles costes de la resolución del conflicto y/o de no resolverlo).
5) Reto (énfasis en los posibles beneficios derivados de la resolución del conflicto).
6) Elaboración de soluciones alternativas Disponer de tantas soluciones alternativas como sea posible con el fin de maximizar la probabilidad de que la mejor solución esté entre ellas.

Ppio de cantidad→ mientras + soluciones alternativas se produzcan, existirán + ideas de buena calidad, aumentando así la probabilidad de descubrir la mejor solución.

Ppio de dilación-del-juicio→ se elaboran + soluciones de calidad si la persona pospone la evaluación de ideas hasta momentos posteriores de la secuencia resolutiva.

Ppio de variedad→ mientras mayor sea la variedad de soluciones, mejor será la calidad de las ideas obtenidas.


7) Toma de decisiones Evaluar las soluciones alternativas disponibles y seleccionar la “mejor” o mejores para ser aplicada a la situación conflictiva presente.

Teoría prospectiva→ 3 fases en el proceso de elección:
a) se enmarcan las soluciones alternativas.
b) se evalúa la utilidad esperada del proceso.
c) se decide cuál es el plan resolutivo que parece ofrecer la mejor oportunidad para maximizar la utilidad esperada.
8) Implementación y verificación de soluciones a) ejecución→ implementación de soluciones. Si el ind descubre inmediatamente que no es posible ejecutar la resolución efectivamente, será necesario volver a tareas previas para seleccionar una solución alternativa o reformular el conflicto.

b) autorregulación→ observación de la propia conducta durante la resolución y/o sus resultados.
c) autoevaluación→ feedback. Se compara la solución resultante observada con los resultados estimados o esperados para tal solución. Si el resultado es satisfactorio, se pasa al siguiente paso:
d) autorrefuerzo→ el ind se premia con una frase positiva, objeto, act, etc.


El orden en que se presentan los componentes NO implica que al resolver un conflicto se deba proceder en una secuencia ordenada, unidireccional. La resolución efectiva de conflictos implica movimientos de avance y retroceso de una act a otra antes de finalizar el proceso con el descubrimiento de una solución satisfactoria.


Eysenck - "Teorías de personalidad y ejecución C7".

En un nivel descriptivo, se sabe que los extravertidos tienden a ser + impulsivos y + sociables que los introvertidos.

4 teorías explicativas sobre la extraversión:

1) TEORÍA DE LA INHIBICIÓN (EYSENCK 1957)

● Teoría que se quedó inadecuada en algunos aspectos, x lo que después surgió una concepción teórica modificada (teoría de la reactivación).

● Extravertidos:
- Potencial excitatorio: relativamente débil y se genera lentamente.
- Inhibición reactiva: se desarrolla rápido, es fuerte y se disipa lentamente.
- + Predispuestos desarrollar alteraciones histérico-psicopáticas en los casos de crisis neurótica.

● Introvertidos:
- Potencial excitatorio: relativamente fuerte y se genera rápidamente.
- Inhibición reactiva: se desarrolla lento, es débil y se disipa rápido.
- + Predispuestos a desarrollar alteraciones distímicas en el caso de crisis neuróticas.

● Efecto de reminiscencia: Si alguien realiza una tarea de forma continua durante varios minutos y luego tiene un descanso de unos pocos minutos, el nivel de ejecución al retomar la tarea es, con frecuencia, considerablemente superior que en cualquier otro momento antes del descanso.

● La act continua de cualquier tipo conduce al desarrollo de la inhibición. Cuando se ha creado un alto nivel de inhibición, se da un bloqueo o periodo de descanso involuntario en la ejecución que permite disipar parte de la inhibición.

● Las drogas sedantes aumentan la inhibición cortical, disminuyen la excitación cortical y provocan esquemas de comportamiento extravertido.
Las drogas estimulantes disminuyen la inhibición cortical, aumentan la excitación cortical y provocan esquemas de comportamiento introvertido.

● Las diferencias entre introvertidos y extravertidos están en gran medida determinadas x sus diferentes situaciones sobre el equilibrio excitación-inhibición.


2) TEORÍA DE LA REACTIVACIÓN (EYSENCK 1967):

● Los introvertidos que en la anterior teoría eran los que tenían una excitación superior y una inhibición inferior, en esta teoría son los que tienen un nivel de reactivación inferior.

● Ley de Yerkes-Dodson: 2 supuestos principales:
1) la ejecución es + efectiva en cuanto un ind se sitúa en un nivel intermedio de reactivación.
2) el nivel óptimo de reactivación resulta superior en las tareas fáciles que en las difíciles.

● La deficiencia + seria de la ley Yerkes-Dodson es el hecho de que es descriptiva + que explicativa.


3) TEORÍA DE GRAY:

Considera la dimensión de introversión-extraversión cómo una dimensión de susceptibilidad al castigo o a la falta de recompensas: cuánto mayor sea el grado de introversión, mayor será está susceptibilidad.


4) TEORÍA DE BREBNER:

● Mezcla de las teorías de la inhibición y de la reactivación de Eysenck.

● B propone que el introvertido se "adapta a explorar", mientras que el extravertido se "adapta a responder".

● Excitación = tendencia a continuar con el mismo comportamiento cuando las oportunidades de variar ese comportamiento obligan a cambiarlo.

● Inhibición = tendencia a cambiar el mismo comportamiento en las mismas circunstancias.

● Predicción teórica→ los introvertidos derivan la excitación del análisis del estímulo mientras que los extravertidos derivan de él una inhibición.

● Cuánto + excitación se generará en una situación particular, mayor sería la tendencia a continuar con el análisis del estímulo y/o la organización de la rta que estuviera produciendo la excitación.

● Niveles extremadamente altos de excitación probablemente resultarán aversivos y x eso eludidos. X lo tanto, podría ser que los introvertidos, quienes derivan la excitación del análisis del estímulo y están "adaptados a explorar" fueran menos propensos que los extravertidos a explorar estímulos relativamente intensos.

● Cuando se llega a la máxima capacidad de excitación de un organismo, las exigencias de un análisis estimular o de una organización de la rta suponen una carga + que tiene un efecto inhibitorio. Así es como el modo intenta incorporar los conceptos de sobrerreactivación.


Eysenck - “Usted y la neurosis” (C3 apartado de personalidad).

Teoría de la diátesis y el stress:
Dice que los individuos tienen diferente predisposición (diátesis) al trastorno mental y la enfermedad se desencadena como consecuencia del stress social. Cuanto mayor la predisposición, menor el stress necesario para provocar el colapso.
El neuroticismo elevado indica un alto grado de predisposición, si bien se requiere stress para convertir el neuroticismo en neurosis.

Personalidad = modos socialmente importantes en que las personas difieren unas de otras en su conducta, su pensamiento y el modo de controlar sus emociones.

Eysnck sostiene que los conceptos acerca de la personalidad son útiles para describir la conducta, siendo esta su fx primaria. Pero no podemos decir que estos conceptos cumplan una fx causal, ya que no explican xq determinada persona se comporta de un modo y otra de otro.



Wundt→ 2 dimensiones ppales de la personalidad:
● Introvertido-extrovertido.
● Inestable-estable.



Luego la de estabilidad pasó a llamarse emocionalidad/ansiedad/neuroticismo.

Alto neuroticismo = emociones intensas y duraderas.

Kanter - "Activación conductual C2,3,4,5,6,7,11,12".

Conducta = todo lo que la persona hace.
De acuerdo con AC, pensar, sentir y actuar son todas cosas que hacen las personas y x ello todas pueden ser tratadas como conducta.

Conductas privadas→ pueden ser sutiles y sólo observables x la persona a la que compromete la conducta.
Conductas públicas→ observables.


Ficciones explicativas→ para unx conductista, los conceptos de memoria, inteligencia y esquemas son circulares, que no explican demasiado y obstaculizan la búsqueda de causas más útiles.
Desde la perspectiva conductual, en psicología clínica, existen abundantes ficciones explicativas propuestas como las causas de la conducta.

Las etiquetas diagnósticas pueden funcionar también como ficciones explicativas: "Ella actúa así xq tiene TEA".
Los dxs son importantes, útiles para la comunicación con otros profesionales y, con frecuencia útiles cuando se relacionan con técnicas de tx con apoyo empírico, pero no suelen proporcionar info útil en términos de causas o etiología y, x tanto, no son relevantes en el análisis conductual.

Definiciones flexibles de conducta→ cualquier conducta siempre se puede compartimentar en conductas + pequeñas. Lo importante es que no hay unidad "correcta" de análisis, mientras resulte útil clínicamente.

Contextualismo funcional→ para unx conductista, entender el significado de la conducta implica entender su fx. Para entender su fx, se deben entender las variables presentes e históricas que llevan al ind a ocuparse en la conducta.

Historia de refuerzo = suma total de contingencias pasadas que han formado una conducta y que explica xq es probable que ocurra en el futuro.

Además de entender la historia de refuerzo, debemos también comprender el contexto presente (más disponible para el ind que está llevando a cabo la conducta).
Los estímulos del contexto presente que son necesarios para que ocurra la conducta se denominan estímulos discriminativos.

Conducta operante→ conducta evocada x estímulos discriminativos en el contexto presente y que ha sido seguida de estímulos reforzadores en el contexto histórico. La conducta operante tiene un sentido voluntario y dirigido a una meta.

El objetivo de la AC es activar una amplia clase de conductas operantes que resulten del contacto con refuerzo positivo, desde conductas simples hasta conductas complejas.


Conductismo respondiente a estímulos = se centra completamente en el contexto presente e ignora el papel del refuerzo histórico. No hablamos de conducta operante propiamente dicha.
Alguna conducta simplemente se genera automáticamente x ciertos estímulos. Esto se conoce como una conducta respondiente. (Perros Pavlov).

La manifestación de emociones normalmente es respondiente. Las emociones básicas tienen una base hereditaria y están suscitadas automáticamente en situaciones específicas.

La expresión adulta de estas emociones es una experiencia compleja y aprendida, una elaboración de estas emociones básicas suscitadas automáticamente.


De acuerdo con la AC, los problemas de lxs clientxs son producto de sus historias y ambientes, pero eso no significa que no se pueda hacer nada para mejorar las cosas. En ese sentido, la teoría conductual moderna reduce la culpa del cliente y le confiere poder.


Tx AC:
1. Evaluación: análisis funcional directo.

2. Amplificación de los antecedentes a través de intervenciones de control estimular.

3. La conducta generalmente se trabaja a través de las tareas de activación y el entrenamiento de habilidades.

4. Finalmente, las consecuencias se manipulan a través de procedimientos del manejo de contingencias. En AC, los clientes son activados para conseguir reforzamiento social y pueden entrenarse en habilidades sociales para maximizar la recepción del refuerzo social.
La identificación de valores, puede activar a las personas para el afrontamiento de las consecuencias que, de otra manera, acabarían con la conducta.


Reforzador = consecuencia que, cuando va seguida de una conducta específica, aumenta la probabilidad de ocurrencia de dicha conducta en el futuro.
Cualquier cosa puede funcionar como un reforzador si eso conduce a un incremento de la tasa de rta de la conducta.

En AC, se diseñan intervenciones específicas para aumentar la relevancia y poder de las consecuencias a largo plazo sobre las consecuencias a corto plazo, que con frecuencia entran en competencia al escoger la conducta.


Diversidad = se refiere a no poner todos los huevos en la misma canasta. Así, si se pierde un reforzador, otros reforzadores estarán en su lugar para funcionar como factores protectores en contra de la depresión.

Estabilidad = se necesita que los refuerzos sean estables, no que ocurran sólo en 1 ocasión.

En general, el objetivo de la AC es el desarrollo de rutinas que permitan un contacto consistente con fuentes diversas y estables de refuerzo positivo, no eventos reforzantes aislados.


Destreza: sensación de control al realizar una tarea.

Placer: emociones placenteras asociadas a la act.


Mientras el núcleo de la AC va dirigido a la activación (tareas simples que conducen al contacto con fuentes diversas y estables de refuerzo positivo), la clave está en desarrollar tareas de activación que sean funcionales y extraídas de los valores de vida y objetivos relacionados con dichos valores, y no primariamente dirigida hacia las experiencias de placer.


3 procesos cruciales para una comprensión conductual de la depresión:
1) Pérdida de reforzamiento positivo.
2) Excesivo refuerzo negativo.
3) Excesivo castigo.

Un 4to proceso es que algunas conductas deprimidas están mantenidas x el refuerzo proporcionado x otrxs (ganancias secundarias).

Para resumir el modelo conductual de la depresión, podemos centrarnos en 3 temas:
➢ Reducciones operantes de la conducta:
El exceso de castigo y pérdida de refuerzo positivo puede tener como resultado un decremento en conductas positivas no deprimidas.

➢ Incrementos operantes en la conducta:
Un exceso de refuerzo positivo y negativo de la conducta reprimida resulta en un incremento de esta conducta negativa deprimida. Cuando la vida está llena de problemas y estrés, los repertorios conductuales quedan dominados x intentos de evitar o reducir el malestar.

➢ Reacciones emocionales respondientes:
Cuando estas contingencias ambientales están funcionando, uno se siente mal.


Pensar puede influir sobre lo que experimentamos como refuerzo positivo, lo que experimentamos como castigo, lo que experimentamos como pérdida de refuerzo, etc.
En la medida en que el pensamiento tiene influencia sobre estos procesos, pensar influye en la conducta.


El argumento de los autores contra el uso de reestructuración cognitiva en AC es que es incompatible con otras técnicas de AC.
El modelo AC se centra en tomar acción para superar la depresión, incluso en presencia de pensamientos y sentimientos negativos.

Mientras el cambio cognitivo es probable en AC, no es un objetivo de la AC. El objetivo es una vida significativa generada, no x cómo unx piensa sobre su vida, sino x el contacto con refuerzos positivos diversos, estables y significativos.


Beck - Técnicas específicas para el px suicida C10”.

Evaluación del riesgo de suicidio
● Animar a lx px a hablar de sus ideas suicidas.
● Evaluar el riesgo de suicidio (plan, acceso, apoyo, etc.).
● Período de calma como señal de peligro (suele darse cuando la decisión ya está tomada).

Exploración de los motivos para el suicidio
● Indagar las razones para suicidarse en la 1er sesión.
● Comenzar a tratar las tendencias suicidas desde la 1er sesión.

Inclinación de la balanza en contra del suicidio
● Hacer que lx px se sienta tan implicadx en el proceso de terapia que decida “resistir” hasta ver cómo sale.
● Hacer lista de razones a favor de vivir que fueron válidas en el pasado y ver si alguna es válida en el presente/futuro.
● Hacer lista de ventajas e inconvenientes de vivir y otra de morir.

Tratamiento de la desesperanza
● Aplicar la Escala de Desesperanza de Beck al comienzo de cada sesión para evaluar rápidamente el riesgo de suicidio.
● Si la evaluación psicométrica y clínica indica un alto nivel de desesperanza, con los deseos suicidas asociados, el terapeuta debe orientar el tratamiento para hacer frente a estos problemas inmediatamente.
A veces es conveniente mantenerse en contacto telefónico con el paciente hasta que haya superado la crisis. Es recomendable advertir del problema a los miembros de la familia o a un amigo, de modo que cooperen con el terapeuta.
● Provocar disonancia cognitiva.

Resolución de problemas con pacientes suicidas
● Muchxs pxs suicidas tienen problemas reales que contribuyen a su desesperanza y su deseo de morir. Explorar soluciones y tomar acciones puede aliviar al px.

Técnica de inoculación de stress
● Entrenar al px en elaboración de soluciones a sus problemas.
● Entrenar al px en desviación de la atención (por medio de la distracción) de los deseos o ideas suicidas.

Intensificación de los deseos suicidas durante la terapia
● Comunicar al px que el deseo de morir puede fluctuar a lo largo de la terapia. Advertirle que una intensificación repentina de los impulsos suicidas no debe interpretarse como signo de retroceso en el tx.
● Revisar con lx px estrategias que puede aplicar si esto ocurre.
● Plantear esta situación como una oportunidad para poner en práctica lo aprendido.


Hayes - "Terapia de aceptación y compromiso".

DEFUSIÓN

El desafío fundamental del ser humano consiste en aprender cuándo seguir lo que dice la mente y cuando ser sólo cc de la propia mente mientras se está atendiendo al aquí y ahora.

Cuando nos volvemos "mentales" nos relacionamos con nuestros pensamientos como representaciones del mundo interno y externo, y perdemos de vista la perspectiva de que el pensamiento no es otra cosa que un proceso en funcionamiento. De ese modo, nos desconectamos de todas las otras múltiples fuentes de estimulación.

La fusión consiste en mezclar los procesos verbal-cognitivos con la experiencia directa de manera que el ind no puede diferenciar entre ambos.

Esto nos hace perder el contacto con los antecedentes y consecuencias directas del comportamiento. En un estado fusionado, una persona puede seguir la misma regla una y otra vez sin llegar a reconocer jamás que los resultados deseados no se pueden alcanzar xq cada fracaso en conseguirlos lleva a una adhesión aún mayor al seguimiento de esa regla.

Hasta que unx aprenda a convertir la fusión en una elección voluntaria, el proceso no sólo es automático y habitual, sino también invisible. X lo general, no recibimos ninguna alerta de nuestro sist verbal que nos avise de que nos estamos enredando demasiado en este proceso.

Defusión→ Significa establecer un contacto + directo con los fenómenos verbales como lo que son en realidad y no como lo que dicen ser.

La defusión no elimina el contenido verbal, simplemente reduce su efecto automático sobre la conducta de manera que también puedan actuar otras fuentes de regulación conductual.
El objetivo es controlar el lenguaje, no mediante la transformación de su forma, sino + bien cambiando su fx y sometiendolo a un mayor control contextual voluntario. El objetivo de la defusión consiste en adoptar una actitud de flexibilidad cognitiva voluntaria.

Cuando la fusión no es útil, se puede dar un paso atrás voluntariamente, distanciarse de la mente, observar el proceso que está teniendo lugar y no quedarse atrapado en sus productos.
Adquirir el hábito requiere práctica.

La fusión x sí misma no es el enemigo (no es + que una fx del lenguaje y resulta muy útil en las circunstancias apropiadas).


Formas de defusionar el lenguaje:
● Demostrarle al px sus límites. Mostrarlo como una sobresimplificación. El lenguaje tiene una capacidad muy limitada para captar y descifrar la experiencia personal.
● Objetivar el lenguaje, haciendo que los pensamientos se conviertan en cosas o personas.

Lx psi ACT busca ayudar al cliente a que distinga entre tener un pensamiento, mantener un pensamiento y creérselo al pie de la letra.
- Tener un pensamiento es ser cc de la presencia de un elemento psicológico.
- Mantener un pensamiento es el hecho de retener juicios y evaluaciones sin intentar manipular la forma del producto verbal.
- Tomarse un pensamiento al pie de la letra es sobreidentificarse con el pensamiento o fusionarse con él.
La sobreidentificación con el contenido del producto genera rigidez conductual y un tipo de atención inflexible.

X lo general, el culpable de este importante cambio del foco de atención suele ser un contenido interno provocativo.

Phishing: Si lxs psi pueden enseñarles a los clientes a reconocer primeros avisos de que hay un contenido problemático pululando x la mente, entonces pueden tomar medidas preventivas.


A lo largo de las sesiones, lx cliente intenta explicar la causa de sus problemas, o bien empieza a echar mano de su historia personal como una razón de xq las cosas no pueden cambiar.
No tiene sentido desafiar directamente la exactitud de la historia ni intentar identificar los acontecimientos vitales que la contradigan para internar dar lugar a una nueva historia vital + positiva.
En vez de eso, lx psi puede tratar de disminuir este tipo de comportamiento a base de enfocar la atención en criterios de utilidad funcional + que de verdad.
Lx psi ACT se dirige continuamente a la fx + que a la forma de la cognición.

Si un pensamiento, sentimiento, recuerdo o sensación negativos no parece estar actuando como barrera, tampoco hay razón para considerar la posibilidad de someterlo a un proceso de defusión.


ACEPTACIÓN

Podemos aprender lo que se puede controlar y lo que no, y luego reorientar nuestra energía en consecuencia.

Cuando aparece un contenido negativo, la persona toma inmediatamente una decisión sobre la actitud que va a adoptar. Algunas maneras de "sentirse mejor" consisten en escapar, evitar o tratar de eliminar la vivencia interna negativa. El alivio inmediato asociado al escape de la emoción o de la relación aversiva es un reforzador tan potente que casi todos los seres humanos somos, hasta cierto pto, "evitadores vivenciales" aún cuando los efectos a largo plazo sean nefastos.

La evitación vivencial tiene 3 costes importantes:
1) Al reducir nuestro contacto con la manera en que el presente se conecta con nuestra historia, disminuye nuestra inteligencia vivencial. Permanecer en contacto con nuestra historia hace + sensatas nuestras acciones al crear un contexto que nos permite darnos cuenta de lo que está funcionando y lo que no.
2) Puede que ni siquiera seamos cc de que estamos evitando, lo que, a su vez, significa que no tenemos oportunidad de considerar si es eso lo que realmente deseamos hacer. Como resultado, la vida queda bajo un control menos voluntario, se vuelve un poco menos libre.
3) La evitación favorece los daños colaterales de la vida real xq impide la evolución de la conducta del cliente hacía estructuras + positivas y de mayor valor.

Aceptación como alternativa a la evitación→ la aceptación es la adopción voluntaria de una postura intencionadamente abierta, receptiva, flexible y exenta de juicios en relación al momento presente.

La actitud de apertura hacia las vivencias psíquicas no es un fin en sí mismo. La salud psíquica no sé consigue a base de no hacer otra cosa que experimentar los propios sentimientos o sensaciones.

La aceptación tiene un carácter flexible y activo de tal manera que los fenómenos psíquicos se perciben y se observan momento a momento, de modo que tales vivencias estén listas para formar parte de la conducta si tiene sentido que así sea.

Hay circunstancias en las que es posible el cambio y, también, otras en las que intentar un cambio es contraproducente. El sufrimiento es probable que se produzca cuando la gente está confusa respecto a cuál circunstancia es cuál.

La aceptación es activa, no pasiva. Sugiere que hay algo significativo en experimentar lo que se está experimentando.


La capacidad de reconocer que una estrategia muy consolidada está destinada a fracasar es un avance en aceptación.

La actitud de estar dispuesto consiste en la elección, basada en valores, de exponerse a un determinado pensamiento, emoción, recuerdo o sensación o a determinadas situaciones o contenidos temidos. Lxs clientes adoptan esta actitud cuando se hacen cc de la manera en que la evitación ha estado bloqueando aquellas acciones que para ellos eran importantes. La disposición es un prerrequisito para la aceptación. En otras palabras, la actitud de estar dispuesto es lo que lleva a uno a colocarse frente a una vivencia no deseable. La aceptación es lo que uno hace con esa vivencia.


Dolor limpio: malestar natural que experimentamos como rta a un problema de la vida real. No se siente necesariamente bien, pero es una experiencia normal, natural y saludable.

Dolor sucio: dolor que experimentamos cuando luchamos innecesariamente x controlar, eliminar o evitar el dolor limpio.


En ACT, la exposición es la presentación organizada de estímulos que previamente limitaban el repertorio del cliente en un contexto diseñado para asegurar la ampliación de su repertorio (no para reducir la activación emocional como la exposición clásica).

Aunque los métodos de aceptación consiguen, x lo general, una reducción de síntomas, su propósito manifiesto no es el alivio de los síntomas. Mediante la aceptación se pretende cambiar la relación contextual entre el cliente y el dolor que está experimentando de manera que le permita incrementar la flexibilidad psicológica.


COMPROMISO DE ACCIÓN

La ACT es una forma de terapia de conducta.
El objetivo final de desarrollar pautas de conducta que le funcionen al cliente. Con que funcionen queremos decir que lx cliente emprenda acciones que encaminen su vida en una dirección que me resulte valiosa. En última instancia, lxs clientes tienen que dar pasos concretos y esos pasos son acciones basadas en comprimidos.

El compromiso con la acción consiste en realizar determinadas acciones en momentos concretos, mientras que un valor se refiere a las cualidades de la acción en curso, libremente elegida y construida verbalmente. Las acciones basadas en valores son aquellas que están planeadas deliberadamente para plasmar un determinado valor y tienen un refuerzo intrínseco.

El compromiso implica también un proceso de elaboración de pautas de conducta cada vez + amplias.
Mantener un compromiso significa actuar en cada momento, de forma consistente con los valores como parte de una pauta de acción amplia y en continua expansión.
Aunque se extiende hacia el futuro, tiene lugar aquí y ahora.

Nuestra conducta es el reflejo de nuestros propósitos, con independencia de lo que nuestra mente nos pueda decir.


Después de iniciar y completar los procesos de construcción y clarificación de valores, se le pide al cliente que elabore objetivos y acciones concretas que conduzcan a esos objetivos.

Un objetivo se define como un logro específico al servicio de un determinado valor.
X ej, si lx cliente considera valioso contribuir a la sociedad, podríamos preguntarle de qué formas concretas podría transformar ese valor en acciones.

En el contexto del compromiso, la disposición es la elección de actuar en fx de valores aun sabiendo que el obrar así va a activar contenidos indeseables.

La medicación puede ser un importante aliado de la ACT.


Muñoz - “Las nuevas adicciones”.

A partir de la aparición de nuevas tecnologías, surgió un nuevo patrón de uso problemático que puede conceptualizarse como una nueva adicción conductual/tecnológica.
Dicho patrón se caracteriza x una pérdida de control sobre la conducta de uso y un fuerte impulso para llevarla a cabo a pesar de las consecuencias perjudiciales derivadas de ella que podrían afectar al ámbito interpersonal, económico, laboral y/o académico.

El uso desadaptativo de las nuevas tecnologías mantiene características similares a otras adicciones conductuales y a las adicciones químicas.

Asimismo, la pérdida de control sobre ellas puede conducir al desarrollo de otras adicciones.

Estas conductas adictivas se ven favorecidas x la facilidad de acceso, la inmediatez y en algunos casos el anonimato que proporcionan este tipo de dispositivos.


Adicciones conductuales→ todas aquellas conductas repetitivas que resultan placenteras al menos en sus 1eras fases y que generan dependencia psicológica y pérdida de control del ind.

En este contexto, las adicciones tecnológicas hacen referencia a las conductas relacionadas con el uso de diversos medios tecnológicos y se caracterizan x la presencia de sintomatología psicológica y comportamental.

En estos casos en los que existe una adicción sin sustancia química, lo que caracteriza el proceso de dependencia no es la conducta en sí, sino la forma en la que la persona se relaciona con ella, llegando a configurarse como una necesidad subjetiva centrada en la realización imperativa de la conducta aun a pesar de la interferencia que pueda producir en la vida diaria o en la modificación del estilo de vida subsecuente.


TIPOS DE “NUEVAS” ADICCIONES:

Adicción a internet:
Se observa un uso menor de esta herramienta como vía para obtener info y + como un recurso de escape psicológico para afrontar los problemas de la vida cotidiana.
Características:
● Empleo de un tiempo excesivo que oscila entre las 4 y las 80 horas a la semana, con sesiones que pueden prolongarse hasta 20 horas.
● Alteración de los patrones del sueño.
● Uso de estimulantes con el fin de prolongar las sesiones de conexión.
● Presencia de fatiga excesiva-
● Deterioro del rendimiento académico o laboral.
● Ocultación del comportamiento adictivo.
● Mayor n° de problemas de salud.

Adicciones específicas:
- Adicción cibersexual (uso de internet para ver, descargar o intercambiar material pornográfico).
- Adicción a sistemas de mensajería instantánea y salas de chats (utilizan estos ambientes interactivos con el fin de buscar apoyo, seguridad y aceptación, derivados del hecho de pertenecer a un grupo de forma no amenazante).

Consecuencias del uso compulsivo de internet:
➢ Aumento del aislamiento social.
➢ Fracaso académico o laboral.
➢ Presencia de trastornos del estado del ánimo.
➢ Mayor n° de problemas familiares.
➢ Incremento de deudas derivadas de la participación en juegos de azar, compras o videojuegos.


Adicción a la comida:
Características:
● Ingesta voraz (mucho + rápida de lo normal).
● Comer grandes cantidades de alimento sin sentir hambre física.
● Continuar comiendo hasta sentir una sensación de plenitud desagradable.
● Sentirse culpable y/o desoladx tras la sobreingesta.

La hiperfagia suele ser consecuencia de estados ansiosos sostenidos en el tiempo y/o d estados depresivos en los que el ind busca en la sobrealimentación una modificación neuroquímica inmediata que bloquea la tensión emocional negativa.


Adicción al ejercicio físico:
Intensa necesidad de act física que lleva a los individuos a realizar un ejercicio físico excesivo e incontrolable que cursa con alteraciones conductuales, emocionales y físicas, como:
● Preocupación excesiva x el ejercicio.
● Realización voluntaria de ejercicio (normalmente sujeto a un patrón ritualizado) + de 1 vez al día a pesar de lesiones o enfermedades potenciales.
● Presencia de síntomas de abstinencia cuando la act física es imposible o se impide su realización.


Adicción a las compras:
Impulso incontrolable x la adquisición de objetos superfluos e innecesarios. Fases:
1. Estado de ánimo disfórico.
2. Excitación ante la expectativa de comprar.
3. Adquisición placentera de objetos superfluos.
4. Arrepentimiento x el dinero gastado y x la pérdida de control.
5. Repetición del ciclo para la superación del malestar.

Perfil típico:
- Mujer 30-40 años.
- Inicio de la adicción alrededor de los 18-20 años con curso continuo.
- Alta comorbilidad con otros trastornos (especialmente ansiedad, depresión, dependencia de sustancias y trastornos alimentarios).


Adicción al trabajo:
Se deriva de una irresistible necesidad o impulso de trabajar constantemente que provoca una implicación excesiva y desadaptativa en el trabajo, al que se dedica + esfuerzo y horas de los que la act requiere (incluso festivos y fines de semana).
Síntomas + comunes:
● Presencia de pensamientos recurrentes sobre la necesidad de producir.
● Distorsiones cognitivas al respecto de las demandas laborales.
● Tolerancia.
● Irritabilidad, ansiedad y estado de ánimo lábil en las ocasiones en las que la realización del trabajo se ve obstaculizada (ej vacaciones).

Variables psicológicas subyacentes:
- Problemas de autoestima fundamentada exclusivamente en fx del rendimiento.
- Necesidad de control y de reconocimiento social.
- Intenso miedo al fracaso.
- Personalidad insegura.

Consecuencias:
➢ Relaciones familiares deterioradas.
➢ Aislamiento social.
➢ Desinterés x las relaciones intrpersonales “no productivas”.
➢ Relaciones sexuales programadas y no espontáneas.
➢ Debilitamiento de la salud.


Adicción al sexo:
Presencia constante de conductas sexuales impulsivas que la persona que las padece es incapaz de controlar a pesar de no desear realizarlas.
En estos casos, la gratificación personal y emocional queda sujta exclusivamente a la práctica del sexo.

Conductas frecuentes:
● Búsqueda persistente de relaciones amorosas y amantes difrents.
● Utilización abusiva de teléfonos eróticos.
● Masturbación compulsiva.
● Uso obsesivo de recursos como internet para acceder a pornografía y dar rta a las fantasías sexuales.

Puesto que se trata de un comportamiento irrefrenable, pero no deseado, suele generar consecuencias negativas para el ind:
➢ Problemas de carácter psicológico (depresión, problemas de autoestima, sentimientos de culpa).
➢ Problemas de carácter físico (infecciones de transmisión sexual).
➢ Problemas de carácter social (problemas de pareja y laborales).


Síntomas de las adicciones conductuales en general:
1) Pérdida de control sobre la conducta.
2) Dependencia psicológica.
3) Tolerancia (necesidad de incrementar progresivamente la cantidad de tiempo dedicada a la act adictiva).
4) Abstinencia.
5) Efectos perjudiciales graves derivados de la ejecución de la conducta, tanto en el ámbito personal como social y laboral.

Origen del problema:
Una conducta en el repertorio de la persona que provee un estado de gratificación inmediata (física o psicológica) tenderá a repetirse. El problema se inicia cuando esta conducta toma relevancia frente a todas las demás del repertorio y se configura como fuente ppal y exclusiva de gratificación.
Así, la persona la ejecuta, no solo x el placer que pueda provocar en sí misma (refuerzo positivo), sino también como forma de aliviar sensaciones negativas provocadas x la disminución progresiva de otras conductas que también eran inicialmente gratificantes (refuerzo negativo).

Cualidades que hacen a las nuevas tecnologías especialmente reforzantes:
● Facilidad de acceso a los contenidos adictivos.
● Inmediatez del acceso, velocidad y variedad de las acts a las que se accede.
● Bajo coste.
● Intimidad.
● Presencia de múltiples componentes estimulares.
● Posibilidad de personalizar el recurso.
● Anonimato, posibilidad de construir identidades ficticias.
● Facilidad para socializar y sentirse miembro de un grupo.
● Posibilidad de estar en contacto continuo y permanente con otros o con contenidos adictivos (estimulación social inmediata).
● Consecuencias negativas derivadas de uso demoradas.
● Posibilidad de incrementar la percepción de control sobre otros.
● Posibilidad de combinar 2 tipos de comunicación al tiempo (oral y escrita).

Tratamiento:
- Tiene como objetivo, no la abstinencia total como en las adicciones químicas, sino el reaprendizaje del control de la conducta x parte de los pxs al tratarse de conductas necesarias para la vida cotidiana.
- El tx consta de los siguientes elementos: motivación para el cambio, análisis de los estímulos asociados a la adicción, control de estímulos asociados a la adicción, exposición a estímulos, aprendizaje de estrategias de solución frente a problemas específicos, y prevención de recaídas.


Seligman - “C2 Controlabilidad y C3 Estudios experimentales”.

Indefensión→ estado psicológico que se produce frecuentemente cuando los acontecimientos son incontrolables.

Un acontecimiento es incontrolable cuando no podemos hacer nada para cambiarlo, cuando hagamos lo que hagamos siempre ocurrirá lo mismo.

Sólo aquellas rtas que pueden ser modificadas x la recompensa y el castigo serán denominadas rtas voluntarias.
El sello distintivo de estas rtas es el hecho de que las realizaremos + frecuentemente si somos recompensados x ello, y dejaremos de realizarlas si somos castigados. Las rtas que realizamos y no son sensibles al premio y al castigo se denominan reflejos.

Cuando un organismo no puede realizar una rta operante que controle un cierto resultado, diremos que ese resultado es incontrolable.


Lo que define un experimento pavloviano, distinguiéndolo de un experimento operante, es precisamente la indefensión.

Cuando la probabilidad de un resultado es la misma, ocurra o no una determinada rta, el resultado es independiente de esa rta. Si la rta en cuestión es voluntaria, el resultado es incontrolable.
Inversamente, si cuando ocurre una rta la probabilidad de un resultado es diferente de su probabilidad cuando la rta no ocurre, entonces el resultado es dependiente de esa rta. El resultado es controlable.

Un organismo no sólo puede aprender que sus rtas producen un resultado con una cierta probabilidad, y que no responder produce otro resultado con otra determinada probabilidad. También pude unir ambas cosas. Capacidad para extraer una estimación global de la contingencia.

Aprender que una rta controla un resultado implica que también se ha aprendido que otras rtas no lo controlan.


Indefensión aprendida:
Las pruebas experimentales muestran que cuando un organismo ha experimentado una situación traumática que no ha podido controlar, su motivación para responder a posteriores situaciones traumáticas disminuye.
Es +, aunque responda y la rta logre liberarle de la situación, le resulta difícil aprender, percibir y creer que aquella ha sido eficaz.
X último, su equilibrio emocional queda prturbado, y varios índices denotan la presencia de un estado de depresión y ansiedad.

Diseño triádico→ se utilizan 3 grupos de sujetos:
1) grupo expuesto a un acontecimiento ambiental que puede controlar mediante alguna rta.
2) grupo acoplado al anterior, se expone a los mismos acontecimientos físicos que el 1er grupo, pero de forma que el sujeto no puede realizar ninguna rta que modifique esos acontecimientos.
3) grupo que no recibe pretratamiento.
Luego se pone a prueba a todos los grupos en una nueva tarea.

El dsñ triádico permite poner directamente a prueba la hipótesis de que no es la descarga x sí misma, sino el haber aprendido que es incontrolable, lo que produce la indefensión.

La indefensión aprendida es un hecho general entre las especies capaces de aprender.

Una experiencia de trauma incontrolable produce un efecto que se disipa con el tiempo.
Pero la incontrolabilidad repetida produce una interferencia con la iniciación de rtas que se hará crónica.

También la administración de recompensas incontrolables debilita las rtas destinadas a obtener recompensa (situaciones donde el sujeto es recompensado haga lo que haga. Vagancia aprendida).

Es externa la persona que cree que en su vida los reforzamientos ocurren x suerte o x azar, y que están fuera de su control. Una persona interna cree que es ella quien controla sus reforzamientos, y que las cosas se consiguen esforzándose.


Dahab - “Modalidades de la cualidad del pensamiento según evaluación funcional”.

Dependiendo de cuál sea la modalidad del pensamiento, se optará x la aplicación de determinada técnica:

● Reestructuración cognitiva:
Implica la modificación de los pensamientos automáticos que aparecen la mente y producen malestar emocional. Si es una distorsión, es mejor discutirlo, revisar si tiene apoyo empírico, hacer reestructuración cognitiva.

● Defusión cognitiva:
Es no intentar modificar pensamientos y emociones, distanciarse de ellos y accionar según nuestros valores. Se refiere a no fusionarnos con nuestros pensamientos.
Muchas veces los mismos paralizan, desembocando en un fenómeno denominado “evitación experiencial”. Si es excesivo y aparece como rumiación, sobre aquello que no depende de uno.

● Modificación de reglas rígidas, condenatorias y sin apoyo empírico:
Las mismas pueden independizarse de las contingencias ambientales y constituyen el contexto verbal que enmarca a las mismas en el pensamiento del px.

● Metacognición:
Hace foco en el “pensar sobre el pensar”, en cómo nos relacionamos con lo que estamos pensando.

● Modelado simbólico:
Es observar otro pensamiento diferente, otro pto de vista, sobre la situación, las propias emociones y las acciones. Si es idiosincrático, ver otros ptos de vista, reinterpretarlo.

● Recondicionamiento encubierto:
Consiste en que las imágenes mentales que generan un efecto determinado en la acción, de acercamiento o retirada, sean acordeon a los objetivos racionales propuestos.


Dahab - “Los límites de la terapia hablada”.

Las verbalizaciones del px son generalmente la puerta de entrada a la conducta-problema. Sin embargo, hablar, ser cc, opinar, enunciar, verbalizar, juzgar, etc., no es suficiente para su modificación. Es necesario que lx px realice acciones que no incluyen sólo verbalizaciones sobre sí mismo.

Las técnicas de exposición interoceptiva, de respiración abdominal larga y lenta, la relajación muscular progresiva, así como muchas otras técnicas terapéuticas, se basan en HACER, en acciones concretas.

El hecho de hablar del padecimiento es condición necesaria pero no suficiente para su modificación.

Los abordajes centrados en intervenciones verbales requieren que lx px “transforme pensamientos y discurso en acciones” (Wolpe).


Txs específicos para reducir la postergación:
● Control de estímulo→ reducir los distractores.
● Magnitud de rta→ ejecutar unidades de conductas simples, concisas y graduales (ej estudiar 20min, no imaginar que se estudiará 3hs).
● Ppio de Premack→ realizar la conducta pendiente, luego la conducta placentera.
● No esperar ganas o motivación, actuar a pesar de no tener ganas. El cambio emocional vendrá después cuando las consecuencias refuercen la ejecución.
● Reducir el perfeccionismo. Hacerlo CON errores. La ejecución y la exposición misma irán moldeando la correcta ejecución.


Dahab - “La relación terapéutica en TCC”.

Variables inespecíficas→ aspectos como la personalidad, el estilo de comunicación y las habilidades sociales del terapéuta.
Si bien no otorgan las condiciones suficientes para el cumplimiento de los objetivos de la terapia, las variables inespecíficas pueden aumentar notablemente la probabilidad de éxito.

Aspectos de la relación psi-px:

1) Aceptación incondicional o “no enjuiciamiento”:
Lx psi debe comprometerse a aceptar y ayudar al px. Aceptarlo significa contemplarlo como un ser humano con sus defectos, muchos de los cuales pueden no hallarse en conexión con el motivo de consulta.
La misión del psi es brindar ayuda sin emitir juicios. Si lx psi no puede lograr tal aceptación, deberá derivar al px.

2) Motivación e involucración:
Lx psi debe sentirse genuinamente motivadx para ayudar a lx px. Esto implica vocación, pero además agrado e interés x la patología puntual del px. Una pobre motivación derivará en menores niveles de efectividad y mayor cantidad de fracasos.

3) Empatía:
Capacidad de comprender a lx px a partir de su propio pto de vista. Permite entender a lx px desde sus propios esquemas cognitivos y su historia particular, tomando distancia de juicios inmediatos condenatorios o etiquetadores.
Ponerse en el lugar de lx px aumenta la probabilidad de éxito terapéutico al tiempo que mantiene el respeto a la libertad y autodeterminación.

4) Autenticidad:
Lx psi debe expresar sus acuerdos o discrepancias al px de manera sincera y directa. No se mantiene abstinente ni neutral. Contesta dudas de lx px con un lenguaje simple y claro. No se muestra herméticx ni oculta su vida personal.
Una actitud sincera y auténtica mejora el vínculo terapéutico, aumentando la confianza de la persona que consulta.

5) Ecuanimidad:
El feedback hacia el comportamiento de lx px constituye uno de los pilares que apuntalan la relación terapéutica. Tanto la crítica como la aprobación excesivas pueden ser contraproducentes.

6) Respeto y manejo de las propias emociones negativas:
Lx psi debe manejar adecuadamente sus emociones y expresarlas asertivamente, ya que representa un modelo para sus pxs.

7) Considerar aspectos de forma:
La puntualidad, la realización de tareas, las sesiones canceladas y la involucración con el tx son aspectos que influyen en la relación terapéutica. Lx psi los analiza y debate con lx px, xq de lo contrario pueden interferir con el tx.

8) Visión positiva:
Lx psi debe intentar abordar los casos desde una perspectiva “optimista-realista”.

9) Adaptación al caso x caso:
Lx psi debe adaptar la aplicación de técnicas al estilo y la personalidad de lx px.

10) Autocontrol del propio comportamiento del psi:
Lx psi debe atender a aspectos como el volumen de su voz o la postura que adopta. Además, la conducta del psi debe ser congruente con lo que se pregone durante el tx.


Cuadro Dahab

Modificación de pensamientos automáticos y creencias irracionales:
- Método: socrático.
- Modalidad para la implementación del procedimiento: búsqueda de significado idiosincrático (qué significa determinada palabra para lx px).

Técnicas:
1) Búsqueda de evidencias a favor y en contra del pensamiento automático.
2) Revalorización de recursos personales o búsqueda de soluciones.
3) Decatastrofización.
4) Búsqueda de interpretaciones alternativas.
5) Utilidad del pensamiento.
6) Reatribución.


Acts prevención de suicidio:
● Indagar directamente sobre posible riesgo en las 1eras sesiones.
● Evaluar los riesgos, sea un intento manipulativo o genuino.
● Que lx px hable sobre el tema (puede aliviarlx).
● Indagar sobre posibles formas con las cuales intentaría suicidarse.
● Generar apoyo social y familiar.
● Explorar los motivos.
● Identificar las razones del px para seguir con vida.
● Mantener contacto telefónico con lx px entre sesiones y/o familiares.
● Aliviar la desesperanza.