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Mis tesis… sobre el papel de la sexualidad en la etiología de la neurosis: introduce la enmienda de que la sexualidad se constituye a partir de la fantasía.

Entre 1895 y 1896, Freud se separa de Charcot y Breuer, hace un recorrido sobre la importancia del factor sexual para la etiología de la neurosis  y afirma que la misma ha modificado su curso, postula la caída del elemento traumático (factor accidental) y sustituye los traumas sexuales infantiles por el infantilismo de la sexualidad.

Freud observa que también parecía establecida fuera de toda duda la importancia de las vivencias sexuales para la etiología de las psiconeurosis ((histeria y representaciones obsesivas). Tanto afirmado en Charcot (histeria traumática) y en  Breuer con la histeria común no traumática donde también se observa una etiología psíquica traumática que deriva en síntomas histéricos provenientes de vivencias sexuales infantiles.

Observa que los neuróticos presentan gruesas perturbaciones en su vida sexual y por eso les otorga una posición privilegiada dentro de la etiología de las neurosis.

En un primer momento la teoría estuvo referida a los cuadros clínicos reunidos bajo el nombre de “neurastenia”, dentro de los cuales ubicaba dos tipos:

A) Neurastenia propiamente dicha: relacionados con masturbaciones o poluciones frecuentes

B) Neurosis de angustia: existían factores del ámbito del coitus interruptus que producían una descarga insuficiente de la libido.

Freud nota que dentro del marco de una vida sexual normal la neurosis es imposible y que existe un número desproporcionadamente grande de casos en que la seducción por adultos u otros niños desempeña el papel principal en la historia infantil y plantea, en cambio que existe la fantasía infantil (invención de recuerdos) con los que el niño intenta defenderse del recuerdo de la practica sexual (masturbación infantil). Con este nuevo aporte cae el elemento traumático y quedo en pie que la practica sexual infantil (espontánea o provocada) marca la dirección que seguirá la vida sexual tras la madurez.

Basándose en lo expuesto es que Freud afirma que los síntomas histéricos ya no aparecen como retoños directos de los recuerdos reprimidos de Vivencias Sexuales Infantiles, sino que entre los síntomas y las impresiones infantiles se intercalan las fantasías (invenciones de recuerdos), casi siempre producidos en la pubertad.

Freud afirma que la etiología de las psiconeurosis se continúa apoyando en dos puntos: la sexualidad y el infantilismo; que los síntomas más complejos se revelan como las figuraciones convertidas de fantasías que tienen por contenido una situación sexual.

Vemos, por lo tanto, que la enmienda que hace Freud es que los “traumas sexuales infantiles” son sustituidos por el “infantilismo de la sexualidad” y que no se trata de que sea una vivencia activa o pasiva, que no es lo importante la constitución sexual genética, sino que lo importante es la fantasía. No importa las excitaciones sexuales que un individuo hubiera experimentado en su infancia, sino su reacción frente a estas vivencias, si responde con represión o no.

Los síntomas de la enfermedad tienen el valor de compromiso entre la libido y la represión sexual. La contracción de la enfermedad correspondía a un fracaso de la defensa. Los síntomas provienen de la fantasía de orden sexual y figuran la practica sexual de los enfermos.