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1) Caracterice y diferencie los paradigmas de prevención clásica y
prevención critica. Desarrolle analizando alguna de las cuestiones del campo de
la salud colectiva (violencias, consumo problemático de sustancias, VIH/Sida,
abusos, embarazo adolescente, mortalidad materna, otra).
Zaldua nombra tres momentos preventivos:
- Primer momento preventivo definido como lo instintivo , cuando los seres vivos
luchan contra el dolor y el sufrimiento con las respuestas de evitación
refleja.
- Segundo momento , de prevencion mágica religiosa, buscan un sentido
sobrenatural a los acontecimientos que provocan las enfermedades mediante
hechizos, conjuros , para ahuyentar a los malos espíritus productores del dolor
y convocar a los protectores. En este sentido muchas veces se acudió o acude a
curanderos, chamanes o ritos religiosos de oración o sacrificios para lograr la
felicidad o evitar la desgracia.
- Tercer momento racional científico , que abarca desde la cultura de los
griegos y los latinos, hasta la Ilustración, en el que se reflexiona sobre la
naturaleza, la materia de la que estamos constituidos, dando origen a las
ciencias médicas. Observar, analizar, razonar, diagnosticar e intervenir fueron
los ejes desde esos tiempos y que aún perduran con el modelo hegemónico
médico. Algunos modelos explicativos que surgen durante este momento son la
perspectiva higiénica, la triada ecológica (agente causal, huésped y medio
ambiente), la Historia Natural de la Enfermedad (prevención primaria, acciones
de promoción de la salud y protección específica; secundaria, acciones de
diagnóstico, tratamiento temprano y limitación de la incapacidad; y terciaria,
acciones de rehabilitación).
Esta forma de diferenciar los tres niveles de Prevención (1ria, 2ria y 3ria)
hoy está puesta en cuestión, por ser fragmentaria y abarcativa de todos los
niveles de intervenciones de la salud. Es un modelo totalizante en las
intervenciones pero con reduccionismo epistémico a las causalidades inmediatas
y una linealidad procesual que obvia las complejidades, las simultaneidades, las
contradicciones, las paradojas , la historicidad. Muchos autores abogan por
redefinir la prevención como: general , para el conjunto de la población,
definida como Prevención Universal ; otra específica, en función de los
riegos como Prevención Específica o Selectiva; y una tercera como Prevención
indicada, vinculada a reducir la prevalencia de algunas dolencias o problemas
sociales. Además, desde modelos cognitivos conductuales se ha desarrollado el
Modelo de Competencia, orientado hacia valores de promoción de la calidad de
vida y el bienestar integral del ser humano, dentro de un contexto multicultural
y con el respecto a la diversidad, también abogan por una redistribución más
equitativa entre individuos, grupos y países. A partir de esta revisión
crítica, surge el Paradigma de la complejidad hermenéutico crítico. En este
paradigma se piensan las acciones en salud como prácticas sociales,
determinadas por aspecto s culturales, sociales, politicos y economicos. Dentro
de este paradigma encontramos a la Psicología Social Comunitaria, la
Psicología Crítica, la Psicología de la Liberación. Todas estas prácticas
se orientan desde una mirada integral que se propone la autonomia y
participacion real de todos aquellos agentes intervinientes, con el objetivo de
realizar una transformación social real a partir del entendimiento de las
causas de las problemáticas.
2)Explicar cómo las políticas sociales son productoras de subjetividad.
Identificar los conceptos de ciudadanía, consumidor y homo sacer -G. Agamben-
en relación a una problemática psicosocial.
Según Samaja, el Sujeto es posterior al Ciudadano estatal y a las relaciones
comunales. Para entender la aparición del Estado, es necesario reconocer que
existieron sociedades sin división de clases, ni organizaciones estatales, ni
de dinero, ni capital. Los conflictos sociales vinculados con el desarrollo de
las fuerzas productivas y relaciones de producción que implican apropiaciones,
condicionaron el surgimiento del Estado. Con la Revolucion Francesa y la
independencia de Estados Unidos como hitos historicos comienzan a crearse los
Estados Nacionales. Las políticas sociales tradicionales se vincularon con los
campos educativos y sanitarios, interviniendo con tecnologías ideológicas de
moralización y sociabilidad de la vida cotidiana, definiendo las formas de
pensar, conocer, ser y decir. El modelo de subjetividad construido por estas
políticas es el de ciudadano.
Las cuestiones sociales comprendidas en su historicidad, permiten analizar las
articulaciones con el Estado y la constitución de ciudadanía. Las Políticas
Sociales se instalan como modalidades del Estado interviniendo en las cuestiones
sociales y en las condiciones de posibilidad de derechos de ciudadanía. Esta
intervención estatal, característica del Estado capitalista, se implementa con
el fin de regular o propiciar las condiciones de manutención o reproducción de
un sector poblacional y se constituye en función intrínseca para la
configuración de los patrones de derechos sociales propios de cada nación. Las
políticas sociales son una invención capitalista para resolver la necesidad de
gobernabilidad de sociedades estructuralmente desiguales en el acceso a la
riqueza y las oportunidades sociales.
La exclusión social remite a la expulsión y los modos constitutivos extremos
fueron los campos de exterminio o las forma actuales ele indigencia extrema. Las
condiciones de exterminio fueron transformar a la muerte en cotidiano, a
extender a poblaciones a un estado de excepción. Se les despoja de su estatuto
ciudadano y se los condena no sólo a morir sino a tocar fondo, a no ser sujeto,
a una pura sobrevivencia. Los límites de situaciones extremas plantean
márgenes de libertad y elección nulas y los sujetos son sacrificables sin
implicar delito.
En este sentido, Agamben ubica la fígura Homo Sacer, sacrificable, matable por
violar las leyes de la ciudad y perder sus derechos de ciudadanos, y a los
campos de concentración como espacios biopolíticos. También extiende su
interpretación a las periferias de las ciudades postindustriales en el sentido
de semejanza con los espacios y los procesos desubjetivantes. Los mecanismos
actuales de exclusión se materializan en la expulsión del trabajo, de la
escolaridad, de la protección social. Se relacionan con la invisibilidad, la
perdida de nominación, de la palabra. La "nuda vida": no se espera nada de
ellos.
2)Desarrolle la diferencia del paradigma de la complejidad con el paradigma de
la simplicidad, relacionando con el modelo tutelar y el modelo de protección
integral de derechos.
El paradigma de simplicidad es un paradigma que pone orden en el universo, y
persigue al desorden. El orden se reduce a una ley, a un principio. La
simplicidad ve a lo uno y ve a lo múltiple, pero no puede ver que lo Uno puede,
al mismo tiempo, ser Múltiple. El principio de simplicidad o bien separa lo que
está ligado (disyunción), o bien unifica lo que es diverso (reducción). El
modelo tutelar planteado en la Ley Agote se enmarca en el paradigma de la
simplicidad. Realiza una disyunción de la infancia: entre “niños” y “menores”.
Los niños son aquellos escolarizados, quienes serán “el futuro de la Nación”
mientras los “menores” son aquellos chicos que están en la calle y delinquen,
que son considerados peligrosos para la sociedad y a quienes les espera el
encierro.
El principio dialógico del paradigma de la complejidad nos permite mantener la
dualidad en el seno de la unidad. Asocia dos términos a la vez complementarios
y antagonistas. El orden y el desorden pueden ser concebidos en términos
dialógicos. Orden y desorden son dos enemigos: uno suprime al otro pero, al
mismo tiempo, en ciertos casos, colaboran y producen la organización y la
complejidad.
En la visión tradicional de la ciencia en la cual todo es determinista, no hay
sujeto, no hay conciencia, no hay autonomía. Para Morin, ser sujeto es ponerse
en el centro de su propio mundo, ocupar el lugar del «yo». Cada uno de nosotros
no puede decir «yo» más que por sí mismo. Ser sujeto, es ser autónomo siendo,
al mismo tiempo, dependiente. Es ser algo provisorio, parpadeante, incierto, es
ser casi todo para sí mismo, y casi nada para el universo. El modelo de
proteccion integral de derechos plantea que en un proceso de judicialización
que atraviesa un niño, su voz sea escuchada y sea tenida en cuenta en las
decisiones que se tomen. El niño es tomado como sujeto de derecho y se respeta
su autonomía. El principio hologramático de la complejidad expresa que no
solamente la parte está en el todo, sino que el todo está en la parte. Cada
célula de nuestro organismo contiene la totalidad de la información genética
de ese organismo. La idea, entonces, del holograma, trasciende al reduccionismo
que no ve más que las partes, y al holismo que no ve más que el todo.
El pensamiento de la complejidad tiene necesidad de integrar al observador y al
conceptualizador en su observación y su conceptualización, lo que demuestra la
implicación en la praxis científica. El pensamiento simplista busca la
objetividad absoluta en sus experimentos de laboratorio.
El principio de recursividad organizacional del pensamiento complejo, es aquél
en el cual los productos y los efectos son, al mismo tiempo, causas y
productores de aquello que los produce. Los individuos producen la sociedad que
produce a los individuos. Somos, a la vez, productos y productores. La idea
recursiva es, entonces, una idea que rompe con la idea lineal de causa/efecto
(paradigma positivista), de producto/productor, de estructura/superestructura,
porque todo lo que es producido reentra sobre aquello que lo ha producido en un
ciclo en sí mismo auto-constitutivo, auto-organizador, y autoproductor. El
modelo tutelar, dentro del paradigma positivista, responde a la logica; menor
que delinque entonces institución de encierro. Esta mirada lineal de
causa-efecto pretende ser superada por el modelo integral, en el cual las
instituciones de encierro son la ultima alternativa a tener en cuenta. Se debe
tener en cuenta lo que la singularidad del niño presenta y las condiciones
sociales y materiales de la familia para realizar un abordaje a la problemática
y proponer distintos dispositivos de tratamiento.
En la visión clásica, cuando una contradicción aparecía en un razonamiento,
era una señal de error. Significaba dar marcha atrás y emprender otro
razonamiento. Pero en la visión compleja, cuando se llega por vías
empírico-racionales a contradicciones, ello no significa un error sino el
hallazgo de una capa profunda de la realidad que, justamente porque es profunda,
no puede ser traducida a nuestra lógica. Por eso es que la complejidad es
diferente de la completud. Creemos, a menudo, que los que enarbolan la
complejidad pretenden tener visiones completas de las cosas. Tenemos sentido del
carácter multidimensional de toda realidad. La conciencia de la
multidimensionalidad nos lleva a la idea de que toda visión unidimensional,
toda visión especializada, parcial, es pobre. Es necesario que sea relegada a
otras dimensiones. El modelo tutelar plantea una “solución” judicial a la
problemática de los “menores” que delinquen ya que un juez, como representante
del Estado, decide sobre la vida del niño. El modelo de protección integral de
derecho, plantea al niño como ser psico-bio-social, donde un equipo
interdisciplinario evaluara las condiciones psico-socio-económicas del niño
para proponer distintas estrategias que serán afirmadas o no por la justicia.
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