Ilda es una mujer de 70 años que concurre a consulta acompañada de sus familiares. Vive sola en un departamento en Florida, su barrio desde hace 25 años, cuando vino con su marido desde la Provincia de Córdoba. En el piso de arriba viven sus sobrinos y a pocas cuadras su hermana menor Norma y su cuñado.

Acuden a consulta porque les preocupan los cambios que han notado en Ilda en el último año o año y medio. Lo primero que notaron es cierta dificultad con los mensajes. Olvidaba los mensajes que le dejaban, ya sea en su celular vía WhatsApp (del cual tenía muy buen manejo) o personalmente, o transmitía los mensajes a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona. Luego en las conversaciones realizaba preguntas repetitivas sobre un mismo tema, hecho que motivaba la desesperación de sus familiares que la acusaban de no prestar atención a las mismas. Ella se irritaba y se quejaba de que la trataban mal.

En su casa, comenzaron a identificar que tenía problemas en tareas como cocinar (olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso) o dejaba encendidos los electrodomésticos, y que cuando salía, tanto para realizar las compras o a sus actividades sociales su aspecto había cambiado, mostrándose desalineada y el cabello sin arreglar. Esto les llamó la atención ya que la cocina era su pasión y su aspecto siempre fue muy cuidado

En varias ocasiones volvía de realizar las compras habiendo olvidado artículos básicos que necesitaba, terminando por llevar una lista exhaustiva de la que antes no dependía, tarea que era realizada junto a su sobrina, quien está muy pendiente de las necesidades de Ilda.

Lo que les preocupo este último mes y que los decide finalmente a consultar con un profesional son las dificultades que presentó Ilda en distintas oportunidades para regresar a su casa desde la casa de Norma, y que caminando por el barrio recibió saludos de conocidos que ve con frecuencia a los que no saludo por considerarlos extraños.

Los familiares inicialmente atribuían los cambios a la viudez, que sucedió tres años atrás, ya que con su marido eran muy unidos, pero ahora temen por su seguridad y creen que ya no puede vivir sola, su hermana piensa que un geriátrico sería buena opción.

Ilda escucha el relato con cierta indiferencia ante el motivo de preocupación de sus familiares.

Preguntas

1) Analice el caso Ilda completando los ítems del siguiente cuadro*, justifique todas las respuestas desde los textos de la cátedra

2) Pregunta teórica: ¿Qué es y cuáles son las características del Declive Cognitivo?

CUADRO*

Nombre y edad de la persona:

Descripción breve de su red (quien lo acompaña a la consulta, con quienes convive, con quienes cuenta en caso de necesidad, cómo es la relación con su familia/amigos):

Ocupación actual o pasada:

Escolaridad:

Motivo de la consulta

Signos y síntomas:
>Cognitivos
>Conductuales
>psicológicos
>conciencia de enfermedad

Situaciones vitales: crisis, pérdidas, etc. (mudanzas, acontecimientos significativos en el entorno familiar y/o social, caídas)

Impacto en la funcionalidad. AVD: aquellas realizadas tanto para el autocuidado como para adaptarse al entorno y mantener la independencia en la comunidad.

Antecedentes: Enfermedades diagnosticadas previamente, como pueden ser la hipertensión, la diabetes, deterioro cognitivo, demencia, acv, depresión, etc.

Otros datos relevantes: Inicio y curso de los síntomas, datos referidos por informantes claves, observaciones al momento de la entrevista, etc.

Diagnóstico presuntivo/ actual:

Diagnóstico diferencial:

Intervenciones: diseño de estrategias terapéuticas.
Cada una deberá especificar su objetivo (para que se indica dicha intervención).
Pueden incluirse preguntas para realizarle a la persona o a su familia que permita una mayor comprensión de la situación actual.