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TEMA C



1- Defina castración simbolígena. Castración No Edípica. Relacione con enuresis.



2- Defina trast. psicotóxicos. Rumiación y mericismo. Relacione con el desarrollo emocional de Winnicott.

Privación de afecto y contacto:

Rumiacion o mericismo: La rumiacion es n trastorno psicosomático grave del primer año de vida del lactante. Es una forma de regurgitación crónica que causa detención del crecimiento y del aumento del peso. El origen es psicógeno y esta asociado con la dificultad de la madre para establecer una buena relación con el bebe.

Se presenta en el segundo trimestre del primer año, en el periodo en que se debería iniciar el establecimiento de la relación objetal. Consiste en una regurgitación voluntaria de la leche recién tragada, alimento que el bebe en parte devuelve y en parte retiene en la boca, masticándolo lentamente, con movimientos giratorios de la lengua y la mandíbula. Participan la faringe y la mano llevada a la boca, provocando arcadas.

La rumiacion se diferencia de otras actividades autoeróticos en que no explota una función fisiológica, repitiéndola, sino que recurre a un mecanismo patológico, provocar movimientos antiperistálticos del estomago y del esófago para procurarse placer.

El objeto real externo no le brinda el contacto necesario que le permitiría diferenciarse y establecer luego una relación con el, crea su representación interna y la constancia de objeto consecutiva. Parece que pare el lacte rumiador el bolo que atrae a su boca y revuelve despaciosamente reemplaza a la figura materna, a quien mastica y devora, destruye y a su veces auto ataca. El niño excluye al mundo externo durante su actividad auto retoca y auto agresiva a la ves, pero se vuelve a relacionar con el medio al conectarse con una persona. La rumiacion parece ser una función defensiva corporal contra ese peligro desintegrador.

Se describe a la madre de estos niños como inmadura y dpendeinte, depresiva y obsesiva y hostil, con personalidad infantil, incapaz de servir como un yo auxiliar adecuado para su hijo.



3- Trastornos psicopatológicos en la latencia. Desarrolle uno.

Un trastorno psicopatológico que se presenta en el periodo de latencia es el TDA. El periodo de latencia según Dolto, es una estapa relacionada con la pulsión sexual (manifestaciones y curiosidades sexuales), que están al servicio de adquirir conocimientos necesarios para la vida y lo que esta por venir. Las facultades de sublimación es el destino de la pulsión. La represión del interés sexual erotico va a permitir desplegar toda su actividad conciente y preconsiente en la conquista del mundo externo (aspecto cultural).

Los síntomas del TDA se centran alrededor de tres elementos:

* Déficit de atención que se acompaña con impulsividad (tiene que ver con el pensamiento y las características cognitivas), hiperactividad.

ESTA EXPLICADO EN UN PUNTO MAS ARRIBA TODO EL TRASTORNO DEL TDA.



4- Trastornos psicosomáticos. Enumere las enfermedades que menciona M. Bekei. Signo patognomónico.



6- Características del niño encoprético. POR LAS DUDAS VER.

Encompresis: se denomina a la defecación involuntaria en niños mayores de cuatro años que ocurre periódicamente tras intervalos prolongados de no evacuación. Los niños “se hacen encima” o defecan en sitios inusuales, exóticos. Se origina en el periodo de separación – individuación. En esta etapa la tendencia a independizarse es mutua (madre-bebe). En el niño esta impulsada por la maduración neurológica y en la madre por la necesidad de salir del estado regresivo del embarazo y de reconectarse con su pareja y el medio.

La encopresis en sus diversas formas, es en si una manifestación somática que contienen elementos auto y alo agresivos.

Es un síndrome en el que ensuciarse constituye el núcleo alrededor del cual se acoplan un grupo de síntomas que dependen de el y con el se relacionan.

Encompresis continua: el niño es hijo de una familia con problemas sociales y económicos, vive en la pobreza y suciedad. La falla esta en la madre, en su escaso interés y dedicación al entrenamiento y la falta de cariño hacia su hijo. La madre no se preocupa y el niño no se avergüenza ni siente culpa por ensuciarse.

Encompresis discontinua: el niño suele ser obsesivo, hijo mayor de una familia en que los padres giran comp ulsivamente en torno a la limpieza y suciedad, del orden y del caos. Inhibido en su vida emocional, logro el dominio de sus esfínteres sometiendo a una educación exigente con instancia materna y gran severidad.

Pierde el control cuando su relación con la madre peligra, frecuentemente al sentirse desplazado por el nacimiento de un hermano. Reclama la atención regresando a una etapa anterior en la que hacerse encima era natural. Ahora es una agresión a la madre. El niño se avergüenza de su falta de control.

Encompresis retentiva: protesta contra el abandono materno por parte de un niño sumiso. Cuando se revela responde con una constipación obstinada que luego se transforma en constipación paradójica. El niño pone su esfuerzo en la resistencia para atraer la atención de la madre a la que tema perder.

Prevención: se trata de proporcionar una buena relación madre-hijo. Se aconseja que no comience la educación antes de los 18 meses. Después de este momento esta neurologicamente maduro para comprender las palabras de la madre. Si se siente amparado y querido tratara de conservar el cariño de sus padres, se identificara con ellos y los imitara.

Tratamiento: los casos graves de encompresis y constipación exigen psicoterapia vincular o terapia de pareja parental ya que el origen del problema es siempre el trato inadecuado del niño por la falla de la relación.



TEMA D



1- Castración simbólica, castración anal y como denomina esta etapa winnicott



2- Defina trastorno psicotoxico, que es la dermatitis atipica y como se relaciona con los trastornos psicosomáticos de la adolesencia

hostilidad materna disfrazada de angustia: caract de la madre: no les gusta tocar a sus hijos, consiguen que otros lo hagan. Hostilidad disfrazada de miedo.

Dermatitis atópica: relación madre-hijo perturbada. Su hostilidad reprimida inconscientemente era muy intensa y no se compensaba ya por una solicitud exagerada, si no que se expresaba por una angustia manifestada.

A estas madres no les gusta tocar a sus hijos. Piensan que con cualquier movimiento pueden dañarlo. En los niños se encontraban manifestaciones de retardo, atrasos del campo de aprendizaje y en el de las relaciones sociales. El desarrollo de estas aptitudes depende de estímulos táctiles providentes de la madre, estímulos en que se basa la identificación con ella: identificación primaria, unión funcional con la madre y luego la identificación con ella. Ambos procesos se sirven de experiencias táctiles, cuya falta interfiere en la diferenciación yo - no yo, en la restructuración tópica, y en la relación objetal. Para que se diera lugar la producción de la eczema era necesaria la presencia de una predisposición congénita del niño.

Al igual que el cólico, la eczema se cura espontáneamente.



3- Características del niño encopretico.



4- Diferencia entre niña púber y niño púber. POR LAS DUDAS VERLO

A partir de esta época, el individuo se encuentra ante la tarea que consiste en separarse de los padres, y es solamente después de haber cumplido esta tarea cuando podrá dejar de ser niño, para convertirse en un miembro de la colectividad social.

La pubertad es un proceso gradual que se da entre los 12 a los 15 años, a continuación de la latencia.

Se da la transformación de la libido objetal con la libido narcisista aquí entran los duelos por el cuerpo de niño y los padres de la infancia.

En la MUJER: aparece la menarca, hay una confirmación de la perdida del “pene”, percepción de impulsos de características poliformicas perversas, sádicas y libidinosas ligadas a la emergencia de la femeneidad. Doble proceso de identificación angustia de perdida y angustia ante lo nuevo. Miedo a la incertidumbre. Identificación de pene paterno. Conflicto entre yo – ello - súper yo.

En la pre pubertad cambia la meta y el objeto.

Adquisición de rasgos masculinos. Se identifica con lo que se pierde. Falta de percepción de la perdida de la bisexualidad. Negación de la heterosexualidad percibida externamente. Nueva identificación con la madre. Elabora lo que va a perder. Por la identificación fálica (poseedora de pene) evita deseos edipicos pregenitales. El conflicto ello – yo - superyó, ante la emergencia de los impulsos y la pulsión cultural. Dominio del varón e indiferencia aparente. Periodo libre de enfermedad, cuando surge está ligado a lo pre edipico.

VARON: (pre pubertad 12 a 15 años).

Perdida de la femeneidad- primeras eyaculaciones – recupera por identificaciones con la madre siendo objeto, la madre es el objeto deseado, hay un carácter pasivo - identificación con objetos parciales de lo que es masculino (padre interno). Primeras defensas pasivo femeninas, no tolera el conflicto, no quiere pelear, no toma decisiones –mantiene la bisexualidad – no enfrenta la conflictiva edipica- se autocastiga transitoriamente (cuando no se siente capaz de hacer algo) - rigidez y compulsión (por su identificación débil con su masculinidad) - angustia de castración – no se consolidan rasgos de carácter, defensas mas regresivas por pulsión social – modalidad intensiva, mantiene todo adentro muy controlado - fobias neurosis predominante con rasgos de carácter transitorios, son transitorios como pura defensa de la situación que esta afrontando.

5- Psicoanálisis según dolto

6- Cuales son las dificultades que tendrán los sujetos con trastornos psicosomáticos