M.P., de 35 años, sufrió hace dos años, un accidente de trabajo: mientras iba subiendo por una escalera, se le cayó un matafuego en la cabeza, se desmayó y fue llevado a una clínica. donde queda internado una semana en observación. En este plazo, sus amigos y jefes no lo van a visitar como él pretende, lo cual le genera mucho disgusto y enojo. Cuando se reintegra a su trabajo, nota que sus jefes no lo reciben como debieran, que sus compañeros se desinteresan de él y dice que ahora se explica por qué no fueron a verlo a la clínica con la frecuencia que para él hubiese sido la necesaria. Al poco tiempo de estar trabajando su malestar interpersonal se va acentuando, se torna retraído, enojoso, irritable, malhumorado y agresivo. Un dia, a raiz de un entredicho, dispara contra uno de sus jefes, una crítica hostil: dice que fue injustamente tratado durante su internación, en la que merecía mejor trato, en razón de su amplia dedicación al trabajo. Acusa enérgicamente también a sus compañeros.

Dada la situación hostil, M.P. comienza a ser relegado de funciones, los compañeros se alejan cada vez más, no lo saludan, lo que genera que haga una nota ante el gremio y otra ante la superioridad de la empresa. Estas notas se van repitiendo. El rendimiento laboral disminuye. No quiere dinero ni una indemnización, quiere ser reconocido "que le pidan perdón, que acepten públicamente que lo trataron mal".

Se le otorga licencia laboral. Pocos meses más tarde se presenta una mejoria y se reintegra a su lugar de trabajo. Lo tratan diferente, porque ha deteriorado su relación con el grupo. El paciente considera que se vuelve a cometer otra injusticia, porque le dan solamente labores inferiores y vuelve a escribir notas a su jefe, al gremio, etcétera. Aparece el ánimo irritable. Un día a raíz de una discusión de trabajo tiene una violenta pelea con su jefe, esta situación obliga a dar intervención policial con internación posterior en una clínica psiquiátrica.

En la entrevista refiere: "todo esto ha sido un complot y, si bien hoy estoy tranquilo, cuando me mejore más, voy a iniciar un juicio laboral a todos, ya que me he informado bien con un abogado... aunque me pidan disculpas de rodillas y me paguen todo, no los perdono".

Finalmente lo echan con una indemnización, el paciente no la acepta e inicia otro juicio por daños y perjuicios. Ésta era su lucha y el sentido de su vida.

Preguntas:

1. Teniendo en cuenta los desarrollos realizados por Kraepelin en la 8va. Edición de su Tratado, ¿con qué categoría diagnóstica presuntiva podría pensarse al paciente mencionado? Argumente su respuesta.

2. Siguiendo los desarrollos de De Clérambault, diferencie el delirio de interpretación de los delirios pasionales. Especifique y justifique de qué delirio se trata en la viñeta.