Etapas del Desarrollo- Psicología Médica- Guía de preguntas:

¿Por qué el nacimiento es una separación, pero no una individualización?

Se puede contemplar la formación progresiva de la personalidad como un largo proceso de separación-individualización. El nacimiento es considerado una separación de su entorno inmediato, pero no una individualización, considerando esta etapa una formación de identidad establecida por completo después de la adolescencia. El niño, mientras tanto, no puede existir por sí solo, sin un ambiente apropiado.

El niño es un sujeto separado de la madre, pero es dependiente mientras está en un proceso dependiente no puede vivir sin su madre, padre o tutor. Necesita del otro.

Desarrolle qué entiende por la frase “El niño que nace, ya tiene historia”

El niño que nace ya tiene una historia, en primera parte por el desarrollo que tuvo en el útero (humor de la madre) pero todavía más por la construcción que sus padres hicieron de él; El niño imaginario. Cada ser humano es portador de ensoñaciones con el hijo que se desea tener.

Este niño por nacer tiene una historia, entonces por todas las construcciones y deseos que se harán sobre su persona cuando nazcan, desde la elección del nombre o analizar el manejo de sus padres tras sus acciones. También el valor de las apariencias (parecidos con un padre o el otro) estimulan la ensoñación sobre el hijo, como también prever el comportamiento de los padres aún antes del nacimiento (nacimiento, comparación del hijo imaginario y el hijo real, ya sea por coincidir con lo soñado o por el contrario la desilusión, lo cual es muy difícil de soportar)

¿De qué hablan los autores en relación al hijo imaginario?

Los autores hacen referencia a que cada niño antes de nacer ya está determinado a ser de una forma única y que no será la misma esperada para sus hermanos. Esto tiene que ver con la referencia que tienen los padres de sus propios padres y la manera en la que fueron criados. Y está vinculada con las expectativas que tienen sobre sus hijos.

Este hijo imaginario se verá marcado por el valor adquirido, de la repetición de las relaciones de los padres con sus propios padres. Ya sea para repetir la historia o tomar un camino completamente distinto.

Según los autores ¿Existe el instinto maternal?

Para los autores si existe el instinto maternal, pero no aparece con el solo hecho del nacimiento de un hijo, sino que es el resultante de la historia de cada madre. Para que este instinto se produzca se necesitarán un mínimo de situaciones satisfactorias, que no empañen sus emociones, ya que los primeros días estará en un estado de vulnerabilidad. Su accionar tranquilizará, en ocasiones, como también en otras despertará conflictos y angustia. Se deberá tener especial cuidado con las palabras dirigidas a la madre, ya que su interna fatalista debería convertirse con el pasar de los días en temor de la imaginación y no provocar una certeza de ella.

¿Por qué se consideran fundamentales los dos primeros años de vida?

Los dos primeros años de vida son muy importantes para la formación de la personalidad del niño y su futuro. Se considera el momento ideal para activar una acción preventiva ante algún trastorno del desarrollo, siendo el momento para atacar más eficaz y rápido. Se necesitará para ello, una continuidad relacional, acompañado de interacción activa entre madre (o padre o tutor) y el hijo. El desarrollo afectivo de este período contiene las bases de la salud mental. En estos primeros años de vida, el niño desarrollará el lenguaje, la motricidad y su psiquismo.

¿Cuál es la función materna según Winnicott? ¿Cuál es la función paterna?

El niño tiene la necesidad de crear una relación y un vínculo privilegiado con un miembro fijo de su ambiente y Winnicott dice que ese miembro seleccionado para hacerse cargo de ese rol es la madre, creyéndola más capacitada, a priori, para ocupar el lugar. La madre será su sostén físico (higiene, alimentación, hábitos) y psíquico (afecto).

El rol que el autor supone para el padre es distinto, pero también importante. Si este interviene mucho se convierte en un doble de la madre. Un padre nutricio, equilibrado brinda un contraste a la madre, y evitando así un exceso de investidura del hijo por la madre. Para ocupar este rol, más que su presencia física, contará el lugar que él ocupa en los intereses afectivos de la madre.

¿A qué denominó Winnicott campo de la ilusión y que entendió por desilusión?

En lo que Winnicott denomina campo de la ilusión, el niño tendrá la ilusión segura y reconfortante de poseer la capacidad de encontrar una respuesta satisfactoria a sus necesidades. Esto sucederá si la madre responde en el momento oportuno a las necesidades de su hijo.

-No adelantando sistemáticamente sus acciones, para que el niño experimente sensaciones como propias.

-No demasiado tarde, creando ansiedad y desorganización. No obstante, sabiendo de qué manera y en qué momentos ausentarse, el niño adquirirá la capacidad de diferir entre satisfacción y esperar. Esta desilusión que tendrá el bebé debe ser prolija y progresiva, para soportar la conciencia de su dependencia. Una desilusión brusca podría romper la experiencia de continuidad del niño y amenaza la organización de su yo creando un efecto contrario; la dependencia total de su ambiente, pudiendo también crear, por tal angustia, un trastorno grave de la personalidad.

¿Qué entendió por la frase “Las relaciones madre-hijo pueden concebirse como un sistema de interacciones”?

Existe entre madre e hijo un intercambio de sensaciones positivas, que desarrollan una relación equilibrada, interiorizando la actitud el uno con el otro, de modo que la madre basará su confianza mediante experiencias del niño positivas y el niño tras ver a su madre segura sí misma, también se sentirá seguro y confiado. Esto, puede tener una ruptura cuando un miembro de esta constante interacción de sensaciones no pueda resolver algún conflicto que haya aparecido, creando una inseguridad en ambos, ya que el sentimiento se volverá recíproco. Es por eso que la relación y el comportamiento de ambos se convierte en un resultado tan importante.

Desarrolle la teoría del apego y sus consecuencias en cada caso.

Bowlby considera que la tendencia a establecer fuertes vínculos afectivos con determinadas personas es un componente fundamental de la naturaleza humana que perdura desde el recién nacido hasta la vejez.

Existen tres teorías o esquemas del apego que determinan el tipo de establecimientos de vínculos afectivos y la influencia de sus padres, principalmente la madre, han adoptado para el desarrollo del niño. Los mismos son:

-El apego seguro: El individuo tiene confianza de que su progenitor estará disponible, le responderá y ayudará en caso de ser necesario. Con esta seguridad se siente animado a explorar el mundo. Este esquema será favorecido por su familia, que actúa con amor cuando su hijo necesita ayuda y consuelo.

-El apego angustiado ambivalente: El individuo no tiene la certeza de que su familia estará disponible, le responderá o ayudará cuando lo pida. A causa de esta incertidumbre, siempre se halla sometido a la angustia de la separación, tiende a “pegarse” a los demás y se nota angustiado a explorar el mundo. Este esquema estará favorecido por un familiar que se halla disponible y que aporta seguridad en ciertas ocasiones, y en otras no, a causa de la amenaza del abandono como disciplina.

-El apego angustiado “evitador”: El individuo no tiene ninguna confianza en el hecho de que, si busca cuidado, le responderán de la forma adecuada; al contrario, espera ser rechazado. Intenta vivir su vida sin amor y apoyo. Trata de ser autosuficiente ante el rechazo de sus padres. Puede calificarse como narcisista o de poseer un falso “yo”. Este esquema es la consecuencia del hecho que la madre rechaza al niño cuando se aproxima a buscar consuelo y protección. Los casos más graves provienen de rechazos repetidos, malos tratos o estancias prolongadas en instituciones.

Explique los organizadores del psiquismo según René Spitz (sonrisa, angustia del 8vo mes, adquisición del no)

-Sonrisa: Para Spitz la sonrisa es el primer organizador del psiquismo. Constituye en un claro ejemplo de la interacción. Aparece entre el segundo y tercer mes y marca un inicio de diferenciación del objeto, es decir, del mundo exterior. Para que aparezca la sonrisa es necesario que el rostro observador esté de frente, que se mueva y que sus ojos sean visibles.

-Angustia del 8vo mes: El individuo se manifiesta con una nueva reacción: Llora cuando está en presencia de un extraño y cuando su madre se aleja. Esto puede tener dos explicaciones; las teorías psicoanalíticas y las complementarias.

Para Spitz esta reacción no puede ser por miedo al extraño que nunca antes ha sido factor de desagrado, sino por la nueva capacidad del niño de diferenciar a su madre (y entrar en conflicto con eso) Es una angustia aumentada por el miedo de haber “perdido” a su madre, y la reacción a la figura extraña es con fin de proteger a la madre y a su relación satisfactoria con ella.

Bowlby critica esta tesis ya que para el existen dos tipos de angustias; La del miedo al extraño, que existe por naturaleza, y la angustia de la separación que tiene sensación de disgusto y conlleva esfuerzo para reencontrarla.

El miedo al extraño, así como la angustia de separación de la madre poseerán un origen común: La angustia de la pérdida del objeto amado (madre y ambiente)

-Adquisición del No: Se adquiere alrededor de los quince meses. Primero el gesto y luego la palabra. Es un medio que demuestra frustración, desagrado y agresión. El “no” representa la capacidad de ratificar la existencia del objeto ausente, nacimiento de la abstracción y de la actividad simbólica, que permite la verdadera entrada del niño en el universo social de la lengua y la cultura.

¿Por qué el juego es fundamental en el desarrollo psíquico del niño?

El juego es fundamental para el desarrollo del niño, ya que les permite un inicio de autonomía dándole un papel activo. Indica un esbozo del movimiento de interiorización de las conductas de relación entre él y su ambiente.

Será simultáneamente:

-Un don por parte del ambiente, particularmente de la madre, que asegura a través de los juguetes su presencia cerca de su hijo. Van a vehiculizar toda la modalidad relacional de la madre y el hijo. La elección de los mismos reflejan el inconsciente frente a los juegos del niño.

-Expresión del inconsciente del niño y la realización de sus fantasmas bajo una forma más o menos deformada para responder a las exigencias de la censura. Ej: Los sueños.

-Presenta una actividad de dominio del ambiente por parte del niño, objetos y situaciones de su mundo interior.

-La identificación del agresor, donde el sujeto frustrado toma el lugar del sujeto frustrante. Ej: Pegar a un muñeco.

Explique la importancia de la palabra en el desarrollo del niño.

Es fundamentalmente hablarle. Para el niño la palabra y en consecuencia el lenguaje, constituye una apertura a la libertad.

La palabra materna se convierte en un punto de referencia íntimamente asociado a las experiencias de placer o de desagrado que acompañan. Si es el placer el que domina, la palabra de la madre constituye un poderoso estimulante para la actividad vocal del niño, cuya vocalización y balbuceos son ya un lenguaje por el hecho de este intercambio y del sentido que su madre le da. Son la base indispensable sobre la cual se edificará el aprendizaje de la palabra.

La palabra de la madre tendrá un papel esencial; por su efecto de estimulación, por el sentido que proporciona a los mensajes (sin forma) y por su poder de nombrar las experiencias indecibles del bebé.

Darle al niño la posibilidad de expresar en palabras sus emociones y sus sensaciones corporales es permitirle conocerlas, enriquecerlas con los matices introducidos, brindarles un sentido racional y controlarlas según su deseo e interés.

¿Por qué el complejo de Edipo desempeña un papel esencial de la vida afectiva y de la formación de la personalidad?

El complejo de Edipo son los deseos amorosos y hostiles, que generan amor por el progenitor del sexo opuesto y rivalidad por el progenitor del mismo sexo. Son “Deseos incestuosos” deseos libidinales que son reprimidos y transformados en rasgos de su propia personalidad.

En este proceso donde el niño lo atraviesa y lo supera entre los 3 a 5 años, se impide que quede capturado en la relación dual con la madre, ya que él tiene sentimientos de amor y de hostilidad.

A través del Complejo de Edipo se define su identidad sexual. Se producen identificaciones, el niño toma aspectos de sus padres y los toma a su “yo”. Se constituye el “superyó.