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CAPITULO 12

AGNOSIAS VISUALES

Es la alteración adquirida (debido a lesión cerebral) que consiste en la dificultad  o imposibilidad de reconocer informaciones visuales anteriormente reconocidas por el paciente, en ausencia de trastorno del lenguaje, de la memoria o del intelecto. El reconocimiento se realiza sin ningún tipo de dificultad por otro canal sensorial. El paciente ve, no existe alteración de la memoria, no existe apraxia ni desconocimiento.  El paciente puede ver el objeto que se le muestra pero es incapaz de dar su nombre o demostrar su uso, tampoco recuerda si lo ha visto antes. Pero cuando se intenta usar otro sentido (tacto) el paciente puede encontrar el nombre y emplear el objeto correctamente.

En el reconocimiento visual se debe hacer un a análisis perceptivo (ver propiamente dicho) como un acceso al conocimiento (el saber sobre el objeto)

Luria dice que hay 5 etapas en el RECONOCIMIENTO VISUAL pero que se pueden hacer en 4:

1)      Movimientos oculares: los ojos se mueven recorriendo el objeto y buscando info.

2)      Identificación de rasgos visuales: identificación de siluetas, rasgos, colores

3)      Comparación y agrupamiento de rasgos visuales: ej: redondo Y con 4 agujeros

4)      Hipótesis perceptiva: podría ser un botón

5)      Comparación con los datos originales para aceptar o rechazar la hipótesis perceptiva: si o no

Lissauer distinguió dos tipos de agnosias visuales

a) agnosia visual aperceptiva: basado en que el reconocimiento visual de un objeto tiene una etapa perceptiva 8rlacionada con procesos visuales elementales y manipulada hasta que se logra elaborar un esquema perceptivo sobre lo que se esta viendo. El paciente observa un objeto o dibujo y manifiesta su dificultad para reconocerlo, no puede construir el esquema perceptivo aunque puede describir partes del objeto. No pueden copiar dibujos ni emparejar dibujos idénticos.

b) agnosia visual asociativa: la manipulación perceptiva esta conservada el paciente falla cuando el esquema perceptivo se compara con la info visual almacenada en memoria. Falla en la denominación y el señalamiento de objetos, pueden copiar a la perfección  e incluso distinguir fotografías tomadas desde diferentes ángulos correspondientes al mismo objeto. No logra identificar el objeto intruso en una serie (todas frutas y la intrusa es la cebolla)

Otros trastornos: agnosia para las cosas, agnosia para los colores, agnosias espaciales y agnosias para los signos gráficos, agnosia para los rostros (prosopagnosia)