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Psicofarmacología 2do Parcial

Cat: Herlyn

2do. Cuat. de 2010 Altillo.com

1)      Para que se produzca la erección, es necesario que: (señale la incorrecta)

a)      exista un estímulo físico o psíquico

b)      se sintetice óxido nítrico

c)      intervenga la enzima guanilato ciclasa

d)      haya disponible GMP Cíclico (Gianidil monofosfato)

e)      se produzca la relajación del músculo liso cavernoso

f)       actúe la enzima 5 fosfodiesterasa (Esta enzima justamente interrumpe el ciclo de la erección)

 

2)      Un paciente alcohólico con cirrosis presenta un cuadro de excitación maníaca y agresividad. ¿Qué fármaco prescribiría?

a)      Litio (No tiene metabolismo hepático, por eso un enfermo con cirrosis -hígado afectado por efectos el alcohol- lo tolera)

b)      Acido valproico (valcote)

c)      Carbamacepina

d)      Cualquiera de ellas

e)      Ninguna de ellas

 

3)      Para disminuir los síntomas impulsivos de un trastorno límite de la personalidad se ha intentado con un IRSS y no ha habido cambios. ¿Qué fármaco prescribiría en segunda instancia?

a)                              Un antidepresivo tricíclico

b)                              Otro IRSS

c)                              IMAO

d)                              A y b son correctas

e)                              Ninguna es correcta

 

 

4)      ¿Cuando podemos afirmar que existe una esquizofrenia resistente?

a)      Cuando el tratamiento con clozapina no ha sido efectivo

b)      Cuando luego de prescribir dos antipisicóticos en el tiempo y dosis adecuados no hubo mejoría

c)      Cuando el tratamiento con psicóticos típicos no ha sido efectivo

d)      Cuando el tratamiento con psicóticos atípicos no ha sido efectivo

 

 

5)      La clozapina: (marque la correcta)

a)      Es muy eficaz pero poco segura (puede producir caída de glóbulos blancos: agranulocitosis)

b)      No se debe prescribir en ningún caso

c)      No produce síndrome metabólico

d)      B y c son correctas

 

6)      La anhedonia: (marque la correcta)

a)      Puede ser inducida por psicofármacos

b)      En un síntoma positivo de la psicosis

c)      Se produce siempre en la psicosis

d)      Ninguna es correcta

 

7)      En el tratamiento del TOC es aconsejable medicar: (señale la correcta)

1)      tricíclicos en dosis bajas

2)      IMAO

3)      IRSS en dosis altas, mayores a las usadas para la depresión

4)      Nunca se usan antipsicóticos (sí se pueden usar antipsicóticos como olanzapina y risperidona en caso de respuesta parcial de los IRSS)

 

8)      Nunca digas nunca, pero no produce CEP y es el psicofármaco recomendado en el tratamiento del Parkinson:

a)      Risperidona (en dosis altas puede producir SEP: Síndrome extrapiramidal)

b)      Quetiapina

c)      Cualquiera de ellas

d)      Ninguna de ellas

 

9)      Señale la correcta respecto de la anorexia nerviosa:

a)      Hay una disminución de peso muy importante

b)      Hay una distorsión de la imagen corporal

c)      Puede haber acciones purgativas

d)      Todas son correctas (en la anorexia nerviosa también puede haber acciones purgativas como en la bulimia según el DSM)

 

10)  El tratamiento para la bulimia o la anorexia nerviosa deberá ser:

a)      farmacológico

b)      Psicoterapéutico

c)      Familiar

d)      Interdisciplinario (no sólo farmacológico o psicoterapéutico)

 

11)  Señale la incorrecta:

A)    Los agonistas alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos pueden producir disfunción eréctil

B)     Los Antagonistas serotoninérgicos 5HT2 producen escasa o nula disfunción sexual

C)    Los agonistas dopaminérgicos intensifican el deseo sexual

D)    Los IRSS disminuyen la síntesis de óxido nítrico, mientras que el bupropion la incrementa

E)     Los anticolinérgicos (triciclicos y antipisicóticos) favorecen le erección

F)     La trazodona puede producir priapismo (erección prolongada y dolorosa)

 

 

12)  No produce trastornos sexuales y es sedativa:

a)      Olanzapina

b)      Ziprasidona

c)      Mirtazapina (también mianserina)

d)      Venlafacina

 

13)  El efecto esperable de los antipisóticos (reducir síntomas positivos) se produce cuando:

a)      tienen afinidad mesolímbica

b)      tienen afinidad nigroestriatal

c)      tienen afinidad túbero infundibular

d)      tienen afinidad mesocortical

 

 

14)  El uso de antidepresivos en el trastorno bipolar puede ocasionar:

a)      que dicho trastorno se convierta en ciclado rápido

b)      que se produzca un viraje a la manía

c)      a y b son correctas

d)      ninguna e correcta

 

15)  Un paciente que sufre de insomnio de conciliación deberá ser medicado con:

a)      una benzodiazepina de acción corta (P. ej: midazolam)

b)      una benzodizepina de acción larga

c)      una benzodiazepina que tenga efecto residual

d)      una benzodiazepina que tenga efecto acumulativo

 

16)  Un paciente con depresión que presenta obesidad, deberá ser medicado con:

a)      paroxetina

b)      mirtazapina

c)      fluoxetina

d)      Citalopram

 

17)  Para el tratamiento de los cuadros de ansiedad, el tiempo estipulado antes e producir un cambio de fármaco es de:

a)      2 a 5 meses

b)      6 a 9 meses

c)      9 a 12 meses

d)      7 a 10 meses

 

18)  La atomoxetina y el metilfenidato presentan como mecanismo común:

a)      Aumento de dopamina y noradrenalina en corteza prefrontal y sistema límbico

b)      Aumento de dopamina y noradrenalina en corteza prefrontal

c)      Aumento sólo de noradrenalina en sistema límbico

d)      Aumento de dopamina en núcleo accumbens y estriado

 

19)  Pueden producir síndrome metabólico: (aumento de peso)

a)      Olanzapina

b)      Clozapina

c)      Zipresidona

d)      Aripiprazol

e)      A y b son correctas

 

20)  En el tratamiento para el ataque de pánico, se medican:

a)      Benzodiacepinas

b)      IRSS

c)      IMAO

d)      Tricíclicos

e)      a y b son correctas

 

21)  La galactorrea (aumento de secreción láctea) se produce como consecuencia del bloqueo de los receptores dopaminérgicos (D2), en la vía:

a)      Nigroestriatal

b)      Mesolímbica

c)      Mesocortical

d)      Túbero infundibular

 

 

22)  El síndrome deficitario inducido por neurolépticos (NIDS), se produce como consecuencia del bloqueo de los receptores dopaminérgicos (D2), en la vía:

a)      Nigroestriatal

b)      Mesolímbica

c)      Mesocortical

d)      Túbero infundibular

 

23)  En general, los antipsicóticos atípicos, producen:

a)      Menos CEP

b)      Mejoría de los síntomas positivos de la esquizofrenia

c)      Mejoría de los síntomas negativos de la esquizofrenia

d)      Menor incidencia de dicinesia tardía

e)      Bloqueo serotinín-dopaminérgico

f)       Todas son correctas

 

24)  Señale la incorrecta:

a)      La disfunción sexual eréctil puede ser de origen orgánico, psicológico o mixto

b)      Puede deberse a hipertesión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, esclerosis múltiple o lesiones en la médula espinal

c)      Esta asociada a la esterilidad, la imposibilidad de tener un orgasmo y alcanzar una eyaculación

d)      La disfunción sexual puede tener causas psicógenas

e)      La disfunción sexual puede ser causada por ansiedades y angustias situacionales

 

25)  Señale la correcta

En la enfermedad de Alzheimer:

a)      La memoria que se pierde primero es la remota y luego la episódica (primero la episódica, luego, la remota)

b)      Hay un aumento de los niveles de acetilcolina (hay disminución)

c)      A largo plazo puede producir agnosias y apraxias

d)      Todas son correctas

 

26)  Se considera que hay una recurrencia de una sintomatología depresiva cuando:

a)      Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad reaparecen después de 2 meses como mínimo

b)      Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad aparecen antes de los 2 meses

c)      No hay remisión

d)      Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad reaparecen después de 1 mes como mínimo

 

27)  Señale la incorrecta

Un diagnóstico de stress post-traumático:

a)      es agudo si los síntomas duran menos de tres meses

b)      es crónico si duran más de tres meses

c)      es de inicio demorado si entre el acontecimiento traumático y el inicio de los síntomas han pasado como mínimo 6 meses

d)      se define por ausencia o presencia de agorafobia (este criterio corresponde al ataque de pánico)

 

 

 

 

28)  Para tratar el insomnio de mantenimiento, es necesario:

a)      Que el tiempo de acción del fármaco sea corto (esto es aplicable al insomnio de conciliación)

b)      Que la fase de distribución sea más lenta (p. ejemplo flunitrazepam)

c)      Que la fase de distribución sea lo más reducida posible (p, ejemplo: flunitrazepam)

d)      B y c son correctas

 

29)  La melatonina: (señale la incorrecta)

a)      Es una hormona natural secretada por la glándula pineal o epífisis

b)      Muestra mayores concentraciones en los períodos de oscuridad

c)      Es estimulada por la luz (es inhibida por la luz y estimulada por la oscuridad)

d)      Regula los ritmos biológicos del sueño y la vigilia

e)      Está localizada en el centro del cerebro

 

30)  Señale la incorrecta:

a)      En la bulimia los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos dos veces por semana durante 3 meses

b)      En el trastorno por atracón, los atracones tienen lugar al menos dos veces por semana durante 6 meses

c)      En el trastorno por atracón no hay conductas compensatorias (como purgas, ayuno, ejercicio físico excesivo, etc.)

d)      En la anorexia puede haber amenorrea (ausencia de al menos 3 ciclos menstruales consecutivos)

e)      La prevalencia (número total de casos) es mayor para la anorexia nerviosa que para la bulimia nerviosa

(A la inversa. Hay más casos de bulimia. Prevalencia anorexia: 0,5 al 1%. Prevalencia bulimia: 1 al 3%)

 

31)  Hay un abuso de sustancia (droga) cuando: (marque la incorrecta)

a)      se consume en situaciones que implican peligro

b)      no se produce tolerancia

c)      no se produce abstinencia

d)      hay un uso compulsivo (no hay uso compulsivo como en la dependencia)

 

32)  ¿En qué tipo de consumo se verifica el fenómeno de tolerancia y dependencia?

a)      en el consumo experimental

b)      en el consumo ocasional

c)      en el consumo circunstancial

d)      en el consumo habitual

e)      en el consumo adictivo

f)       d y e son correctas

 

33)  ¿Cuál es la droga que produce efectos paradojales (primero estimulación y luego depresión del sistema nervioso?

a)      anfetaminas

b)      cocaína

c)      alcohol

d)      marihuana

 

34)  Marque la incorrecta:

a)      El alcohol  es una sustancia lipofílica (tiene afinidad por los tejidos ricos en grasa, p. ej: el cerebro)

b)      Aumenta el contenido graso de la célula hepática

c)      El etanol es teratogénico: produce síndrome fetal alcohólico. (disfunciones en el feto)

d)      A largo plazo el alcohol implica una disminución de la transmisión gabaérgica y puede provocar cirrosis, pancreatitis e insuficiencia cardíaca

e)      El síndrome amnésico alcohólico (síndrome de Korsakoff) produce amnesia a largo plazo (produce amnesia a corto plazo)

f)        El síndrome de Korsakoff es causado por el déficit e la Vitamina B1 (tiamina)

 

 

35)  Es sustancia alucinógena:

a)      speed

b)      paco

c)      cannabis

d)      marihuana

e)      c y d son correctas

 

36)  Es sustancia depresora del sistema nervioso:

a)      tabaco

b)      coca

c)      inhalantes

d)      opiáceos

e)      c y d son correctas

 

37)  Estimula la liberación de dopamina produciendo efectos psicóticos:

a)      morfina

b)      codeína

c)      heroína

d)      anfetamina

 

38)  Producen complicaciones respiratorias y arritmias cardíacas:

a)      alucinógenos

b)      morfina

c)      anfetamina

d)      paco

e)      inhalantes

 

39)  ¿Cuál de las siguientes asociaciones de términos es incorrecta?

a)      ataxia/ acinesia/ dicinesia tardía/ acatisia--------síndrome extrapiramidal

b)      amenorrea----------- bloqueo de receptores D2 en vía túbero infundibular

c)      Disminución de los síntomas negativos de la esquizofrenia -----antipisicóticos típicos

d)      agonistas de receptor alfa 1 y 2------------problema sexuales

e)      Bloqueo receptores histamínicos (H1)------------aumento de peso, sedación

f)       Bloqueo de receptores colinérgicos (M1)---------------visión borrosa, boca seca, constipación

 

40)  En el tratamiento de los síntomas cognitivos del trastorno límite de la personalidad, los psicofármacos que se prescriben son:

a)      IRSS

b)       Antipiscóticos

c)      estabilizdores del ánimo

d)      tricíclicos